犬埃里希体合并嗜吞噬细胞无形体病例的诊疗体会

                                   严国平动物健康诊疗机构团队

   犬埃里希体病和嗜吞噬细胞无形体均是由蜱叮咬而感染立克次体病原微生物的人畜共患传染病。犬埃里希体病又称为立克次氏体病，寄生于嗜中性细胞、淋巴样细胞引起的败血性疾病。嗜吞噬细胞无形体属于立克次体目、无形体科、无形体属，寄生于红细胞，引起贫血、黄疸、发热、代谢紊乱为主要特征的血液传染病。医院2013年12月18日接诊一诊断犬埃里希体合并嗜吞噬细胞无形体的狗狗，现将病例情况与大家分享。

    致病机理：立克次氏体进入动物体内后引起骨髓损伤，以单个或多个形式寄生于单核白细胞内和嗜中性粒细胞的胞质内膜空泡内，从而导致白细胞减少，低蛋白血症，球蛋白升高等症状；而无形体则寄生于红细胞，改变红细胞膜的结构和通透性，溶解红细胞，从而导致贫血、黄疸、发烧、代谢紊乱、酸碱平衡失调等症状。

    临床症状：症状轻微者主要表现为：发热，呕吐，眼分泌物、粘液性脓性鼻漏，进行性消瘦，贫血，四肢无力、跛行等，腹部触诊、X光检查脾脏肿大，严重患犬肾、脾脏严重损伤，最后衰竭告终。

一、病例基本信息

土狗串串，公，4岁，正常免疫、绝育，但未驱虫，主诉一个月前被的士撞伤，后肢行走无力，精神沉郁，食欲下降，现在已完全不食，饮水少，少尿，消瘦，有牛蜱叮咬史。

二 临床检查：

2.1 问诊及基本检查：体温38℃，心跳102次/min，血压140mmHg,精神沉郁，食欲废绝，粘膜苍白，脱水严重，尿少，后肢无力，触诊背部有少量牛蜱。

2.2 实验室检查：血常规、血液生化、爱德士四合一、X光、B超检查结果如下：

2.2.1血常规显示该犬贫血，单核细胞增高，表明可能存在感染因素。

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2.2.2 爱德士生化结果显示肌酐、尿素氮、球蛋白、总蛋白指标高，肾脏损伤。

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2.2.3 SNAPshot  Dx 显示犬埃里希体、嗜吞噬细胞无形体阳性。

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2.2.4 X光放射显示该犬脾脏肿大

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2.2.5 B超影像探查显示了肾脏、脾脏严重肿大

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三、诊断

结合病史，临床检查及实验室检查诊断该犬埃里希体、无形体混合感染，肾功能异常。

四、治疗

该病主要的治疗原则是抗菌、对症支持疗法。强力霉素5mg/kg体重，口服，每日2次，服用1-2月，同时进行营养补液，调节酸碱平衡，口服补血药，补充足够的白蛋白。重症病例或急性转慢性病例，血象异常严重，通常有出血性素质，最好能输入全血。经过一周的治疗，改犬精神好转，也能主动饮水采食，红血球和白血球血象基本恢复正常，肾脏各项指标比之前逐渐下降，但依然偏高。http://www.vetyan.com/uploadfiles/201412294867712207.png

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    由于主人私人原因，未能坚持每天治疗，只能回家每天调理，口服强力霉素。2014年1月7号病情突然恶化，食欲废绝，狗狗四肢无力行走，舌部脱垂，血常规，生化，B超检查等结果显示状况恶化，发现肾脏、脾脏严重肿大，主人不想让爱犬再痛苦下去，故选择安乐。

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   他的名字叫大头仔，我们深深的记住了他，愿他在天堂里一切安好！

五、讨论

犬立克氏体病主要经蜱虫传播，本病的传播途径是通过携带无形体等病原的蜱通过附着、叮咬和吸血将携带的病原传给犬和人。预防体外牛蜱是关键，提醒广大犬主平时要把家里环境卫生消毒好，对爱宠定期体内外驱虫，做到早发现，早诊断，早治疗。