理三焦——三焦是元气和水液的重要通道

《素问·灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”

三焦是上、中、下三焦的总称，也是六腑之一。三焦可使各个臓腑间能够相互合作、步调一致，同心同德地为身体服务。

三焦的生理功能是主持诸气，总司人的气化。《难经·六十六难》指出：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五臓六腑。”《素问·灵兰秘典论》还这样说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”也就是说，三焦也可以使全身的水道通畅，所以把它又称为“决渎之官”。人体中的水液之所以能够正常地排泄，这与三焦的气化作用是分不开的。

关于三焦，由于某些具体的概念不够明确，从《难经》提出“有名无形”后，引起后世的争议，但是人们对三焦的生理功能的认识一致的。因此，我们需要注意的是，对三焦的认识，不能只是拘泥于它是哪个实质性器官和指某个实际部分，而是在于研究三焦的生理功能和病理变化。

（图19：配三焦划分图）

三焦有各自的生理特点：

——上焦如雾

上焦为横膈以上，包括心肺、胸、头面部及上肢。《灵枢·营卫生会》说：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中……”关于上焦的生理特点，《灵枢·营卫生会》概括为“上焦如雾”。也就是说，上焦心肺敷布气血，就像雾露弥漫的样子，灌溉并温养全身臓腑组织的作用。

——中焦如沤

中焦是指膈以下，脐以上的部位，包括脾、胃、肝、胆等臓腑。中焦的生理功能特点，实际上包括了整个脾胃的运化功能，《灵枢·营卫生会》概括为“中焦如沤”。所谓“如沤（浸泡的意思）”，是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血的作用。

——下焦如渎

下焦是指胃以下部位，包括大肠、小肠、肾、膀胱和下肢等。但由于肝肾同源，肝肾生理、病理上的相互关系，又将肝肾都归属于下焦。《灵枢·营卫生会》将下焦的生理功能概括为“下焦如渎”。所谓“如渎（沟渠的意思）”，是形容下焦肾与膀胱排泄水液的作用，犹如疏通沟渠，使水浊不断外流的状态。

中医学认为，人体的阴阳平衡直接受三焦的管理，如果三焦不通，必然是疾病丛生。如何保养三焦呢？中医认为，亥时三焦通百脉。亥时即晚上21点至23点，人如果在亥时睡眠，百脉就会得到休养生息，对身体十分有益。

在生活中，我们能看到，很多百岁老人都有一个共同的特点，就是在亥时睡觉。只可惜现代人很少能做到，所以在街上看到气色红润的人越来越少，女性涂脂抹粉，掩盖“锈脸”的越来越多。因此，亥时照顾好你的三焦对于平衡阴阳具有重要的意义。

¹寻医记：

问：平时生活中，我们如何来照顾好自己的三焦呢？

答：我们可以通过饮食调养来照顾自己的三焦。中医认为，绿豆芽性味甘、寒，可利三焦。《本草纲目》指出豆芽能“解酒毒，热毒，利三焦”。但脾胃虚寒之人，不宜久食。

具体做法：取绿豆芽250克，去杂质，洗净，与平时炒菜一样。此菜可解热毒，利三焦。对于热毒疮疡，小便赤热不利等症有良好功效。