大家现在都知道我们熟悉的李咏去美国不是为了移民，而是去治疗癌症了。
为什么要去美国治疗呢？看看数据就知道了！下面这张图是中日美几种常见癌症治疗的五年整体存活率，仔细看看。
看出差距了吧，根据2013年美国癌症协会与2013年全国临床肿瘤学大会的统计数据，中美在癌症五年整体存活率上有着显著差距：30%对比66%！
这其中的原因有很多，包括国民健康意识、医疗投入、医生的素质、医疗环境、监督机制和医疗技术几个方面。
从国民健康意识来看：中国人的健康意识不够，没有定期健康体检或在疾病的早期立即就医，大都是出现了明显症状才求医，因此常常诊断时已是中晚期的癌症，造成生存率不高。以前列腺癌为例，美国90%以上是早期发现；而中国在诊断前列腺癌是有50%已经是晚期了，其结果就造成了美国前列腺癌的5年生存率接近100%，而在中国5年生存率仅为30%。
从医疗投入来看：美国的医疗费用的支出是国民经济的13.6%，英国6.8%，日本7.2%，德国10.7%，而中国仅为2%。
从医生的素质来看： 美国培养医生是“精英”培养，在美国从事为人的健康服务的医生都是最优秀的人才和社会的精英；而中国由于医生的待遇和医疗环境，很难留住最优秀的人才。（具体点击美国医生是如何培养的）
从医疗环境来看：在美国看病实行预约制度，“预约”本身就是为了保证医护人员有足够的时间为病人提供最佳的服务。一个医生一天只看几个病人，每个病人都可以享受到完善的诊断和治疗。全球最著名的MD安德森癌症中心的治疗理念就是：“坚持认为世上没有两个人是完全相同的，同样也没有完全相同的两种癌症。”将每位患者视作独立个体，针对每一个患者的评估都是由多学科团队进行的，并将患者的整个病史、生活方式和其他健康问题纳入考虑，为每位患者量身打造全方位治疗计划。
而在中国，由于医疗资源相对紧缺，资源分配不均，先进的医疗设备和资源多集中在一线城市，进而造成了全国的病人蜂拥至上海、北京、天津或广州的三甲医院。病人数量多，医生根本忙不过来。常常是病人通过彻夜排队好不容易挂上了号，真正见到医生以后的问诊时间却不过短短5分钟。患者根本无法和医生进行全面详细的交流问诊。这对患有肿瘤等重症的患者来说，当然难以接受。
从监督机制来看：美国有较为完备的医疗差错或者纠纷善后体系，包括调解和医疗诉讼。除了法律的监督，美国运行有效的医生自律组织，如行业协会等，以及医院董事会、保险公司，均会对医生进行管理和监督。如果出现违法或失职，医务人员面临的就是终生被吊销执照，失去工作。一旦进入司法程序，会有相对客观的司法评价体系。患者极少会走上血腥维权的无奈道路，而医生也极少会遭受血腥暴力。
从医疗技术来看：美国高度发达的医疗产业带动医疗技术创新——美国医学界不断涌现治疗新技术和新手段，尤其是在药品研发和诊疗设备研发上全球顶尖。但是这些先进的治疗技术和手段，由于进入中国医院需要通过相当复杂的审批机制，因此时间上会比美国晚很多年，并主要集中在大医院。这方面中国的医院很难做到与国外同步。
以癌症治疗为例，以PD-1/PD-L1和CAR-T为主的免疫治疗早已开展的如火如荼，今年还获得诺贝尔医学奖，而中国直到今年的6月，才批准开始使用。
以上这些种种因素，就是造成中美癌症治疗存在巨大差距的原因了。
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(2018-10-29 20:59:55) 
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