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如何评估女性的生育能力？
(2016-09-17 16:24:50)
女性的生育能力取决于卵巢功能的强弱。女性一生卵巢大约有200万个卵泡，每个月排出一个卵子，约有400-500个卵泡发育成熟并排卵。但是随着我们年纪变大，卵子也会变少、变老，影响卵泡数量的除了药物、外伤等因素外，最主要的就是年龄。
卵泡的数量随年龄增加而逐渐下降，这是生理规律谁也无法改变。35岁以上妇女卵泡密度明显降低，是35岁以下者卵泡密度的1/4，40岁以上妇女卵泡密度急剧降低。所以提醒各位育龄青年，生育要趁早。
但年龄有时并不能完全反映卵巢的功能，因为工作的压力、环境的污染等，愈来愈多年轻女性出现了卵巢早衰的情况。如何早期正确评估女性生育能力就显得十分重要，它能及时提醒那些年纪不大但卵泡库存量低的女性，尽早寻求积极方式求子，以免错失生育的最佳时机。
反映女性生育功能指标主要是检测血清中的两种激素：卵泡刺激素（FSH）和“抗穆勒氏管激素（Anti-Müllerian
hormone：AMH）。
FSH的检测有严格的时间限制，必须在月经的第2~5天抽血检查。有时容易收到其他因素的影响。如卵巢手术过可能 FSH
正常但事实上已濒临衰竭，又如子宫内膜异位症妇女，卵巢功能实际上已经衰退，但 FSH
却还在正常范围。
AMH是近年来研究的新发现，是目前卵巢功能评估的最好指标。AMH由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生，检测血液中 AMH
的量，可反映卵巢小卵泡及窦前卵泡的数量。个体差异主要存在于卵泡池耗竭的速度和卵泡池的初始大小，相同年龄的女性其AMH水平可能明显不同，从而可以通过AMH来预测女性卵巢库存水位的指标。
AMH的正常值：
18~29岁 AMH值 2.0~2.5(ng/ml)
29~37岁 AMH值 2.0左右(ng/ml)
>37岁 AMH值 <1.0(ng/ml)
停经后 AMH值(ng/ml) 测不到
一般来说， AMH > 2 表示卵巢功能还好，小於 2 表示已经衰退。
妊娠率低怎么办？
通过促排卵药物诱导排卵等辅助生殖技术来帮助。可是经常有人提出问题：“用了促排卵药物以后，我的卵子减少了，会提前衰老嘛？”
这是对卵泡的认识有误区，女性在一个月经周期会有许多卵泡同时发育，但是自身分泌的激素只够一个卵泡发育成熟，其他‘吃不饱’的卵泡就不会发育成熟；而使用促排卵药物就可以给这些营养不良的卵泡‘加小灶’，让它也发育成熟，这样就能取出更多的卵子，从而增加妊娠率。
卵子减少是不可逆的，要预防卵巢早衰有什么诀窍呢？
1、保证充足的睡眠：良好的睡眠是保证身体健康的必需品。
2、坐的时间不能太久。
3、健体娱心：坚持锻炼、增强体质。强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调，自然地延缓卵巢功能的衰退。
4、避免辐射：因为现代女性经常在电脑面前聊天、看电视、工作，但是巨大的辐射影响会对生殖-卵巢-子宫轴产生影响。
5、保持乐观心情：卵巢早衰就是由于工作和生活压力大所造成的，所以在生活和工作中一定要保持一个乐观向上的心态面对一切，这样才能身体健康，生活幸福。
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