加载中…诚信红绿灯--如何重建医患之间的诚信？
(2016-01-14 21:12:08) | 分类： 杂谈 |
今天下午，有幸获邀常见福田区政协、深圳新闻网市民论坛合办的“福田区政协委员社区道德论坛--诚信红绿灯”网络直播，就目前医患之间如何重建诚信发表了一些自己的观点。
尽管医学科学在不断进步、就诊环境、医疗设备及医技水平等明显改善提高，但是、医患关系反而越来越紧张，医患纠纷、冲突已成为当前社会的热点问题之一。
究其原因，主要还是医患双方诚信的缺失。
医患关系具有三个因素；疾病、病人和医生。其中疾病是这三种因素的根本，离开了疾病医患关系立即失去存在前提而土崩瓦解。医生在本质上是为患者之故而存在，正因为医生对患者的依附性，所以医患之间其实已经预设了一种先在诚信责任，医方首先应该对患者负责，对患者讲诚信。从患者方面来说，求医行为本身已经隐含着患者对医方的信任，要不你为何在身体不适时去找医生而不是其他人？因此真正意义上来说，医生和病人应该是互信、合作的关系，大家一起同心协力来抗击疾病。
医患之间缺乏诚信的结果是没有赢家。不仅降低了广大医生救死扶伤的积极性、结果造成广泛性的防御性治疗，和医疗资源的极大浪费。当遇到患者求医时，医生首先想到的不是救死扶伤，而是如何规避责任，最终的结果是患者花费了更多的金钱、时间，却没有得到合适的治疗和更好的治疗结果。类似的情形经常出现在媒体报道中。
如何处理医患之间缺乏诚信的问题？
首先要了解医疗的特殊性，医患纠纷原因有很多，其中一个很重要的就是医患之间的信息不对称：患者相当于医方来说处于疾病信息荒漠的深处，但是这种信息劣势具有必然性，是难以弥补的，一般人不能因为自身医学知识贫乏，不能治好自己的疾病而花费大量的人力物力去努力增加医学知识积累，达到自给自足的理想状态。在这种情况下病人只能选择去相信医院、相信医生。
其次、要改变就医的观念，如果将医疗定位为消费，就会误导患者和家属，使其认为花钱就应有好的结果。一旦不如意，就会产生纠纷。
现在医患关系出问题的时候，经常是医生、医院跟病人在这里协商、纠缠，政府部门在这个时候好像是消失了，其实这个时候应该政府部门出面，制定相应红灯绿灯，告诉医生、医院哪些东西应该做的，哪些指标应该达到，达不到就把你从名单里剔除出去，一定要设立红绿灯，让医院和医生谨守医德和医疗规则。同时也要让病人也知道哪些是红绿灯，哪些是患者应有的权利，比如到医院看病，医生应告诉我该怎么治疗，各项治疗的效果、费用等这些是病人的权利；但是有一些不能做，像不能干扰医院的秩序、不能威胁、恐吓医护人员等，这个红绿灯一定要政府主导，然后告知医生和患者，哪些是红灯、哪些是绿灯，这样才能大家合作起来共同对付疾病。
我就觉得病人一定要学会怎么看病，其实在医疗行业还是有红绿灯的，比如深圳医保局专门有一个医保系统等级的评定，有一个A、AA、AAA，AAA是最高，说明这个医院有诚信，不会乱收费，这就是作为一个病人要去看有公信力的名单。
但是现在问题出现在哪里？出现在一些网络，网络大家都在使用，许多人都通过网络查疾病、查医院、查医生，但许多的网络被金钱利益驱动，比如说想找一家有诚信的医院，在网络上经常跳出来的，前几页都不是真正这个医院的官网，真正医院的官网不知道跑哪去了，老百姓不懂，经常在网络上被人误导了。现在公立医院在网络上投的精力跟金钱实在太少，反而不讲诚信的医院医生在网络上花大量金钱以此来蒙骗病人。像北京就有报道，某些黑心医院平均招揽一个病人，需要在网络推销上花8000到1万元，这要骗来的病人只要到这种医院，不诈你两三万又怎么能把花在网络上的钱赚回来不亏本呢？政府相关监管部门对此又采取了哪些措施呢？
看看医患双方缺乏诚信的后果吧：
病人甲感冒咳嗽到医院就医，医生开口服药，三天后病
情加重，医生建议挂水，病人骂“早知道直接挂水多好，省了药钱还少遭罪，他妈的庸医！” ；
病人乙咳嗽，要求挂水，医生说，不需要挂水，按照用药原则，病情不严重，先口服，口服效果不好才挂水，病人骂“病情加重我告你，你负得起责？”；
病人丙咳嗽，医生说挂水吧，病人骂“一来就叫我挂水，不能先吃点药，你们就是想赚我钱，吃回扣，缺德玩意！”；
病人丁咳嗽，医生说，你是吃点药还是挂水啊，病人骂“我他妈又不是医生你问我，你是大夫我是大夫？傻逼玩意！”；
病人戊咳嗽，医生详细解释说，吃药效果慢而且可能病情加重，如果直接挂水则容易产生耐药性，还涉嫌过度医疗，要不然先吃药吧，效果不好的话你再回来挂水，病人骂“唧唧歪歪说这么多，就是想把责任都推掉呗，你们就没医德！”；
病人己咳嗽，医生不敢多说话，病人骂“到底什么情况？会不会看病？” ；
病人庚久咳，医生说，抽血化验，拍片检查，病人骂“黑心大夫，黑心医院，就知道检查、检查！挣昧心钱！”；
病人辛久咳，拒绝检查并鉴字，病情迁延加重，后确诊癌症，病人骂“之前为什么不给检查？老子有的是钱！”，于是将媒体喊来曝光，并告上法庭，医生辩解“病人拒绝检查”，法院说“病人是外行不懂，病人是弱势群体，判医院和医生，赔偿！赔偿！”
病人壬轻咳，要求医生全面检查，医生照做，医保中心检查，说医生“过度医疗！”，给医院开巨额罚单，医院扣医生当月工资和奖金。
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