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不去看病等死,看不对医生找死!(1)

(2015-08-23 10:03:47)
标签:

育儿

分类: 杂谈
    中西医的道理是相同的。中医说;有果必有因;西医说 Everything happen、happen for reason。
人类疾病为什么越治越多?医患关系为何持续紧张?其中一个不容忽视的原因就是许多医生的责任心不强和医学水平太低,不治原因治结果,疾病越治越多!
举一个真实的个案;
前段时间有位朋友心急火燎找我“救命”,他的一个亲戚在某知名三甲医院被神经科主任诊断为“脑梗死”,目前是“植物人”、“不可能恢复”了。他希望我帮忙出出主意、或能否联系到北上广的知名医院去进一步诊治。
我先劝他稍安勿躁,然后了解一下病情。事情的缘由是这样的;这位亲戚女性46岁,平时就有糖尿病、高血压。这次因为肾结石入院手术,术后感染败血症休克,在ICU抢救的10天命给救过来了,但是却发现患者清醒后瞪着茫然的眼睛、不认识人也不能说话、一侧的肢体也不能动。照CT和MR后神经科会诊认为是脑大面积梗死,用了近一周的疏通脑血管的药物一点效果也没有,医生宣布已经难以恢复了。
一个女主人如果一辈子都不认识人、不能说话、手脚不能动,对一个并不富裕的家庭意味着什么,大家都知道的。
问题在这里,感染性休克并不少见,但是抢救过来出现这种脑梗,却几乎没有听说过。可是这些神经科的教授、主任、博士等一大批专业人员不是去认真、仔细去寻找和分析导致目前“脑梗”的可能原因,就这样草率地判决了“死刑”。
对于患者、对于她的家庭来说,这样的宣判实在是太“残忍”了。
不去看病等死,看不对医生找死!(1)

我认为就像前面所提的“有果必有因”。为什么患者出现这种罕见的情况?一定有一些原因还没有找到。
通过仔细的病史追踪和排查,发现有一个比较奇怪的现象,就是患者在休克期间全色的皮肤发红、然后又出现剥脱、部分皮肤甚至出现了坏死。这是什么原因呢?
神经内科不是我的专长,专业方面帮不上什么忙,只能帮忙出主意。
以患者目前的状况转院有风险,另外转到北上广的大医院有没有病床?接诊的医生水平如何?均是未知数。
所以我提议:你不如请知名的专家来会诊,如果在当地能解决就请他指导治疗方案;如果这里的条件不足、不能解决再请专家帮忙联系病床转院。患者家属同意了这个方案。
最后我联系了我的研究生同学、广东省神经内科专业委员会主任曾进胜教授前来会诊。曾教授通过全面检查后最终做出了截然不同的诊断,认为患者目前CT、MR的表现不是脑梗、不是感染,是由于很少见的变态反应(过敏)所引起的,建议调整目前治疗方案,加上激素来抗过敏,并仔细排查可能的过敏原。
一调整药物,就看到患者病情天天改善,体温不烧了,手脚开始能活动,10天后出院时已经能够认人和动手指、脚趾了.....
回去做康复和理疗,3个月后,基本完全恢复到正常人的水平。
也许不能完全怪那些神经科的医生,因为他们平时的日常工作已经超负荷了,没有多余的精力花在一个普通人的身上。
但是、在你自己没有搞清楚情况下,既不自己刻苦钻研、也请教名师,就草率下结论,真的是会“害死人的”。
还是那句话:不去看病等死,看不对医生找死!



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