经常看到听到大众和媒体指责现在的医生遇到病人时动不动就开大检查单、开大处方。那么当医生自己生病时是怎么看病和治疗的呢？

6天前我到一家商场购物时遇到一位营业员热情地上前推销，从她的外观就可以知道她患感冒了，声音嘶哑、流鼻涕，并不时地咳嗽和咳痰。我已经很注意与她保持距离了。但是回家后第二天傍晚就感觉到咽喉疼痛、鼻腔发酸，我预感到可能被传染了。感冒吧，谁没有得过？小意思。按照以前患感冒的经验，赶紧多喝水，蒸桑拿，含咽立爽，睡了一觉第二天起床，觉得喉咙的疼痛稍微减轻，但是气管的位置发痒了，鼻腔热热的并有鼻涕，不是有些干咳，全身感觉比较乏力。我知道不妙了，这不是普通的感冒，这应该是“流感”。

流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。在历史上，曾发生过多次世界范围的流感大流行，1918年的流感流行时死亡人数达到2000多万，且死亡者多数为15～45岁的青壮年。据目前统计，全世界平均每年有50～100万人死于流感。其中较为大家所熟知的有“禽甲型流感病毒H5N1”和“H1N1”等。

目前许多医学专家都认为感冒没有什么特效药，没有必要服用抗菌素，简直就是胡扯。感冒病毒引起呼吸道肿胀和炎症会减低身体的抵抗力，容易继发引起细菌的感染，死于流感的患者最终实际上都是死于并发细菌感染，其中以肺炎双球菌最常见。孔子说“己所不欲勿施于人”，你看看那个医生自己生病了不服用抗生素？这样忽悠患者实在是太不应该了。所以为安全起见，我服用进口的阿奇霉素（一盒6粒）500毫克和抗病毒口服液、康泰克治疗。其实感冒最好是要休息，但现代人哪有那么舒服能不用上班？治疗上呼吸道感染比较好的药物是阿奇霉素（从医院的常见呼吸道细菌培养结果来看对阿奇耐药的比较少）。

连续服用了3天，症状没见明显好转，感染似乎有向肺部进展的趋势，因为好像咳嗽时要更用力了，咳得太阳穴都痛。按照一般情况要照胸片排除是否有肺炎，痰液培养看有无细菌和做药物敏感实验。但是这些天一直没有发热，扎了手指查血常规发现白细胞不高也不低（一般来说，细菌感染血液的白细胞会升高，尤其是中性粒细胞；而病毒感染严重时白细胞不升反而低于正常），所以我就懒得去照了（因为给自己看病错了没地方投诉，要是普通患者这些检查就是必须的）。趁上班空闲仔细回顾一下整个发病和治疗过程，觉得这次流感的病毒不简单啊，有点小看、大意了。还在好有一个杀手锏“达菲”。

达菲（奥司他韦）是一种非常有效的口服治疗流感药，它的作用机理竞争性地与流感病毒神经氨酸酶（NA）的活动位点强效和高选择性的结合，干扰病毒从被感染的宿主细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。经过多年的临床实践证明可以大大减少并发症（主要是气管炎与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用。因此当机立断，到药房取了一盒达菲（75mgX10粒，234元），每天150mg治疗。吃了一天第二天醒来顿时感觉胸闷和头晕减轻，咳嗽减少，痰液变浓并容易咳出了。

坚持服用了3天，人觉得轻松多了，看来这次的流感算是game over了。才有精神跟各位朋友介绍一下自己的战流感历程。

盘点一下这次流感应用的药物：进口阿奇霉素（虽然没有直接治疗流感，但是避免了细菌趁机作乱，为下一步的治疗赢得了时间，56元）；抗病毒口服液（垃圾，15元）；康泰克（缓解流鼻涕和头痛，没有真正的治本作用，10元）；咽立爽（缓解喉咙痛有一定效果，13元）；达菲（王牌啊不得不服，就是上的有点晚，多受了几天罪）。没有服用止咳和化痰的药物，没有输液。就这些药物价格大约要400元了。

如果你去找医生看病，抽血、查病毒和细菌，照肺部X片等，没有300~400元也下不了。要是你自己或遇到庸医再耽误几天，并发上肺炎，那就真的惨了，这时能用人民币保住小命你就偷笑吧，还在乎什么钱？

   对于一个发热咳嗽的病人，你到医院最简单的不做任何化验，吃点感冒药，花上十几块钱，可能80%的病人就会痊愈。但可能会漏掉20%的肺炎病人。如果多花几十块拍胸片，可能就可以治愈95%的病人。但还有5%的不典型患者要想完全查清楚就要做几百块的CT，因为有部分肺癌患者早期就只表现为发热和咳嗽。是否要多花了几百块去多治愈5%的病人，这就是目前争议最大的是否存在过度检查的问题。 

    一个理想的情况是我们先花少部分钱去治愈绝大多数患者。对于初治效果不佳的病人再花费更多的医疗资源。但我国目前的现状，就是谁也不想当那被漏掉的5%。这就造成了医生的一个两难选择，不做检查漏掉了毛病，患者肯定是要告你的。为了不出任何差错而提高治愈率就会浪费过多额外的医疗资源，就有可能出现治疗感冒花费几百元的情况。

   无可否认医生的专业知识可以一定程度上提高诊断率，减少医疗资源的浪费。但并非每一个医生都是华佗扁鹊。不是说一个人上过几年医学院就可以包治百病。其实花十几块就治好感冒的患者并非是遇到了多么高明的医生，而是自己恰好是那幸运的80%，没什么好炫耀的，希望更多的人都知道。医生不是能预知未来的半仙、不是再世华佗，我们共同点目标是治疗疾病、恢复健康，希望医患互相能多一分理解。