加载中…无痛血尿要提防“泌尿系肿瘤”
(2013-04-28 15:06:33)
标签：
杂谈 |
分类： 肾脏膀胱肿瘤 |
有位82岁的老人，最近经常出现无痛性血尿，到多家医院检查B超双肾均未发现异常，因为有前列腺增生症，他也认为是前列腺增生引起的出血，来找我治疗前列腺。
对于老年人无痛性血尿，我十分慎重。因为要搞清楚血从哪里来？什么原因引起出血？行静脉肾盂造影发现左侧肾上盏充盈不佳似乎有肿物，因此建议他行膀胱镜检查，一看发现左侧的输尿管喷血，沿着输尿管向上检查均未发现问题，做逆行造影证实了上盏有占位病变，必须手术治疗。
刚开始老人认为自己年龄大，担心承受不了大手术。但是我让他看了病房里其他的病友，多数都是八九十岁，个个手术后均恢复的很好，使他打消了顾虑。
经过微创治疗（腹腔镜下左肾、输尿管根治切除），切口仅仅6cm长（为了取出肾脏才开的口子），术后证实为浸润性尿路上皮肿瘤，手术中基本没有什么出血，一出手术室老人就清醒过来，第二天就能进食，7天就出院了。
尿路上皮肿瘤首先表现为血尿，但早期不容易诊断（详见：警惕肾盂尿路上皮癌）。在此奉劝所有血尿的朋友，一定要到专科医院去仔细检查，排除重要的隐患。
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