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无精子就不能生育吗?

(2013-03-30 20:39:44)
标签:

杂谈

分类: 生育

   一位男性如何在精液检查时发现无精子时是否就意味着一定不能生育呢?非也!

   首先、你要找专业医生帮你搞清楚是梗阻性还是非梗阻性无精子症

   如果是梗阻性无精子症说吗患者睾丸产精功能正常,只是由于精子输出道的某一部位出现了梗阻精子出不来。这种情况就需要让医生检查清楚究竟在那个位置出了问题。

   如果梗阻发生在输精管,治疗上包括输精管-输精管吻合、输精管-附睾吻合等疏通生殖道的手术,由于输精管的管腔内径非常细小(仅0.5~0.8mm),因此必须借助显微外科技术来确保输精管复通。按照国外最权威的美国纽约康奈尔医学中心统计,他们所实施的输精管-输精管吻合术和输精管-附睾吻合术的再通率分别为99%和70%,而术后成功受孕率分别为70%和45%。显微外科手术的成功率要比形形色色的辅助生殖技术高得多,而且费用远低于辅助生殖。              

无精子就不能生育吗?

    

    如果梗阻位于射精管,并能排除合并附睾梗阻或输精管梗阻,则可以运用经尿道射精管切开术进行治疗,手术成功率达50%。但手术后可能发生尿液逆流入射精管、精囊或输精管,而引发附睾炎,此外也可能会引起逆行射精。 
           
无精子就不能生育吗?
  对于于无法通过显微外科手术解决的梗阻性无精子症患者,或者患者合并其他异常情况(如输精管先天性异常、输精管缺损过长或女方存在生殖问题)时,就得借助人工辅助生殖技术了。泌尿男科医生用“如经皮附睾抽吸取精(PESA)、显微外科附睾取精(MESA)、经皮睾丸抽吸取精(TFNA)、经皮睾丸穿刺活检取精(TNB)以及开放睾丸活检取精(TESE)”等方法取得精子,再通过“卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)”,将一条形态和活动正常的精子通过显微注射的方法注射到成熟的卵细胞浆内人工孵化,形成胚胎后再植入母体,ICSI能用于所有因梗阻因素而引起的不育。

    以往对于非梗阻性无精子症患者(生殖道正常,睾丸发育差、活检没有找到精子)一般都宣告“死刑”。但是随着医学研究不断深入,发现这些患者中有一部分人还是“有精可寻”的,只是这些患者睾丸功能不好,所产精子极少。但通过“睾丸多点穿刺或切开探查”,约30%左右还是能找到精子进行ICSI的。国内深圳中山泌尿外科医院魏辉博士最先报告成功治疗了这一类患者(具体内容请点击:http://www.jk580.com.cn/viewlist.asp?id=726)。

 
         无精子就不能生育吗?
  总之,当你被诊断为无精子症时,一定要找对各种治疗方法都充分了解的专业泌尿男科医生帮你选择最为合适的治疗方法,当简单而费用较低的显微外科手术能够解决问题时,就不要选择辅助生殖,毕竟自然生育有“优胜劣汰、适者生存”选择,容易优生优育,更合乎人类生殖的自然法则。而辅助生殖是“拉郎配”,出现并发症的几率摆在那里谁也无法逃避,是没有办法的办法,不要轻易采用。

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