不久前、市内有一家三甲医院的副院长前来会诊，说其父亲在其医院检查出有膀胱肿瘤需要切除，希望梅骅教授和我前去为其手术。我和导师梅骅教授一起仔细会诊了患者的CT片，发现其除了膀胱有多发的肿瘤，左侧的肾盂似乎不太规则，建议再行MR平扫和增强，结果证实了我们的设想，患者实际上原发是肾盂肿瘤，膀胱肿瘤是继发的，是由于肿瘤细胞随着尿液向下流到膀胱并种植生长所致。因此、我们修改了他们原来预定的手术方案（膀胱根治切除），同时一期行左肾输尿管和膀胱根治切除加回肠输出道手术，切开手术摘除的肾脏和膀胱检查和术后的病理诊断也证实了我们的术前诊断，患者患的是“肾盂、膀胱尿路上皮癌”。

    尿路上皮癌是指发生在尿路上皮的肿瘤。包括肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌。发生在肾盂和输尿管的肿瘤常常没有什么症状，诊断有困难。最可能的早起表现就是尿液中有红细胞。

    记得3年前有位深圳XX局的一位处长在一起吃饭聊天时提起，他在麒麟山庄体检时B超发现左肾轻度积水，体检医生建议她定期复查。她不放心就请教我这种有没有问题。作为一名医生我自己没有详细检查过怎么能随便发表意见？我就建议到我院我亲自为其复查。结果你猜怎么？一看B超，右肾10X7cm，左肾仅仅7X5cm明显缩小，肾盂还有轻度的积水。再一做造影和CT检查，原来是输尿管尿路上皮癌。输尿管原来就不宽敞，一长肿瘤就堵塞了造成肾积水和萎缩（因为是慢性梗阻所以症状不明显），赶紧入院为其做了微创治疗（腹腔镜左肾输尿管根治切除),术后诊断是输尿管浸润性尿路上皮癌，并已经侵犯了肌层（说明已经是中期），还好清除的淋巴结没有发现有转移。迄今3年过去了复查未见有复发和转移。