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魏辉博士
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血精怎么治疗?

(2012-10-18 21:14:16)
标签:

杂谈

分类: 前列腺
今天一位血精的患者回院复查后,他是6月前因为反复血精,多家医院治疗不能改善,听朋友介绍专程来找我诊治的,我为他检查了膀胱、肾脏和前列腺,均未发现明显问题,经直的彩超检查精囊,发现右侧精囊肿大,伴有强回声,收治入院后行精囊镜检查发现有精囊结石(点击可观看手术视频),经过钬激光碎石治疗和消炎处理,术后至今再无血精复发。血精怎么治疗?
    血精是一种不太常见的男性生殖系统疾病,表现为精液带血。其颜色变化取决于出血时间的早晚,如果是新鲜出血,精液颜色可呈鲜红色,出血量多时整份精液会完全呈血性,而且会形成凝血块;如果排精间隔时间过长,血液积存在精囊内时间久了,血液中的铁经过氧化则呈铁锈色;
    多数情况下,血精并不是什么灾祸的先兆,常常是炎症、结石所致,真正精囊肿瘤罕见。精液中除了体积很少的精子之外,绝大部分是被称为精浆的液体成分,这些液体中60%-80%来自精囊腺,20%-25%来自前列腺。精囊腺呈囊性,壁很薄,一旦炎症充血后就很容易出血。所以,血精最常见的原因是精囊炎,也可因邻近器官炎症蔓延至精囊,而引起精囊壁发炎、肿胀、充血和出血。炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长,而如果伴有血块或结石形成,则会堵塞精囊通向尿道的通道,从而使炎症反复出现,不容易彻底消除,变成顽固性血精。
    另外,要注意检查出凝血功能,如果有全身出血性疾患(如血友病、血小板减少症等)也会出现血精。前列腺癌患者也可能出现血精,因此对于血精虽然不用过分惊慌,也不能忽视,应该到医院找专科医生进行检查。
    以往对于血精只有药物治疗,近年来多采用精囊镜检查和治疗。所谓的精囊镜检查就是将一根特制的细长内镜插入尿道,找到射精管开口进入精囊内,一来可了解出血部位及出血原因,对出血点可以电烧止血,对可疑的病变还可以夹取少量组织做进一步检查;二来可同时将精囊内的血块和结石冲洗出来,疏通精液排出的通道,以防止血精的复发。经过精囊镜检查后,约半数以上的病人血精完全消失,不再复发。

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