细菌(bacteria)是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体,根据形状分为球菌、杆菌和螺旋菌(包括弧形菌)。在自然界物质循环上起重要作用,不少是对人类有益的,对人致病的只是少数。微生物在自然界中的分布可概括为:“无孔不入,无处不有”。
1、土壤中的细菌
土壤含有大量的微生物,也是人类利用细菌的主要来源。在肥沃的土壤中,每克土壤含菌量达几十亿-几仟亿(沙漠含菌量仅10万/g)。土壤中的细菌来源:一是动物体,二是天然生活在土壤中的自养菌和腐物寄生菌。
土壤中的微生物以细菌为主,放线菌次之,另外还有真菌、螺旋体等绝在多数为非病原菌,对人和动植物是有益的,它们在自然界的物质循环中起着重要的作用,它们参与大自然的物质循环,分解动物的尸体和排泄物;固定大气中的氮,供给植物利用;土壤中可分离出许多能产生抗生素的微生物。
土壤中的微生物仅有少数病原菌,它们来自人和动物体(粪、尿、痰、尸体等)。进入土壤中的病原微生物容易死亡,但是一些抵抗力较强的球功及能形成芽胞的细菌如破伤风杆菌、气性坏疽病原菌、肉毒杆菌、炭疽杆菌等可在土壤中存活多年。因此土壤与创伤及战伤的厌氧性感染有很大关系,应严防破伤风和气性坏疽感染。
2、空气中的细菌
空气中的微生物分布的种类和数量因环境不同有所差别。空气中的微生物来源于人畜呼吸道的飞沫及地面飘扬起来的尘埃(你在阳光照射时可见到),现在医院无菌手术室的等级就是以每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数来判定的。千级为≤1000颗或每升空气中≤35颗。万级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数≤10000颗或每升空气中≤350颗。
在动物周围、人口密集的公共场所,医院病房、门诊等处,容易受到带菌者和病人污染如飞沫、皮屑、痰液、脓汗和粪便等携带大量的微生物,可严重污染空气某些医疗操作也会液成空气污染,如高速牙钻修补或超声波清洁牙石时,可产生微生物气溶胶;穿衣、铺床时使织物表面微生物飞扬到空气中,清扫及人员走动尘土飞场也是医院空气中微生物的来源。
空气中因缺乏营养物及适当的温度和常因阳光照射和干燥作用而被消灭。只有抵抗力较强的细菌和真菌或细菌芽胞才能存留较长时间。室外空气中常见产芽胞杆菌、产色素细菌及真菌孢子等;室内空气中的微生物比室外多,室内空气中常见的病原菌有脑膜炎奈瑟氏菌、结核杆菌、溶血性球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌等。空气中微生物污染程度与医院感染率有一定的关系。空气细菌卫生检查有时用甲型溶血性链球菌作为指示菌,表明空气受到人上呼吸道分泌物中微生物的污染程度。
由于空气中有大量病原菌。所以在外科手术、细菌接种、制备生物药剂及生物制品等工作中,应严格无菌操作杜绝污染。同时也要进行空气消毒:常用有紫外线照射、化学喷雾(3-5%来苏儿或石碳酸(酚)或2%乳酸叶雾)、化学药物熏蒸或空气洁净技术(层流)等。
3、水中的细菌:
水也是微生物存在的天然环境,水中的细菌来自土壤、尘埃、空气、人畜排泄物及垃圾、工厂和生活污染水等。
水中微生物种类及数量因水源不同而异。一般地面水比地下水含菌数量多,并易被病原菌污染。水中的病原菌如伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等主要来自人和动物的粪便及污染物。因此,粪便管理在控制和消灭消化道传染病有重要意义。
在自然界中,水源虽不断受到污染,但通过以下几种方式进行自净作用:1、水中泥沙沉降作用;2、水面日光紫外线照射;3、水中有机物分解营养物耗尽;4、水中生物拮抗作用;
5、水中噬菌体灭菌作用;6、原生生物吞(藻类和噬菌)噬作用; 7、水源清洁支流冲淡作用。
水的细菌学检查,是水质卫生评定的中心环节。水的微生物学检查常用测定细菌总数和大肠杆菌菌群数来判断水的污染程度,目前我国规定生活饮用水的标准为(水质细菌学检查三项指标):①菌总数:1m1水中各种细菌总数不超过100个。②大肠杆菌价:检测出1个大肠杆菌的最小水量不超过300
m1。③大肠杆指数:每1000 m1水中大肠菌群数不超过3个。
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