如何预防“医疗差错”

从中国医药论坛报看到，据美国卫生部门统计，美国每年因医疗差错（medical  errors）致死的人数约为4.4万~9.8万，成为第8位致死原因。美国每年医疗差错可预防的药物相关不良事件为45万例，对于每例住院患者，平均每日发生1次用药差错，但是只有1/4导致损害的用药差错是可预防，其导致的经济损失达35亿美元。

急诊科和急重症等急救科室是用药差错的“高发区”。易出现于急诊患者的用药差错主要归因于：①医生未询问患者过敏史；②医生对患者目前出院用药情况不了解，某些药物可能与急诊治疗用药产生相互作用；③给药剂量和类型不当；④给药途径不当；⑤对肾功能不全、糖尿病患者和老年患者的用药剂量未及时调整（上述患者均为用药差错的高危人群）；⑥未根据体重调节给药剂量（许多心血管药物的使用剂量须根据患者体重计算，例如低分子量肝素和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂）。

中国的医疗差错发生率没有统计数字（即使有、在中国现有的体制和形势下也不敢公布），曾有一位卫生厅领导在博客上提到中国医院医疗差错的问题，引起了轩然大波。但事实上，差错问题不仅普遍而且严重。人命关天，命是你自己的，出了问题再怎么追究也不管你的事了。

1、首先必须认识到，不管你愿不愿意承认，“意外”事件每天都可能发生，飞机可能失事、汽车会遇车祸、足球会出现乌龙球…。医疗工作即使你再小心，也会出现意外。

2、由于医务人员从事的职业的特殊性使其犯错难以让人理解和原谅。但事实上，医务人员不是天使，他们和我们每一位普通人都一样，都可能会犯错。电视机修坏了可以重修或买一部新的，人死了就不能复生了，扪心自问，我们每一个人在平时的工作中难道从来没有犯过错？

3、出错并不意味着一定出现事故，就像我们开车时偶然出神、接听电话、未仔细看清路牌转错方向，并不一定就出车祸。

4、不出错也不一定就不会出事故。交通规则考试有一道题目就是你没有违反交通规则会不会出车祸？正确的答案就是“会”，因为有时你遇到红灯停车，后面车的司机走神了忘记踩刹车就可能追尾。

5、问题的关键在于出错后怎么处理：有一位名医这样说过“所有的医疗事故都是错上加错而导致的，如果我们能及时发现错误、纠正错误，那么绝大多数的错误不会造成严重后果的”。

因此、作为患者（或称为消费者），也应当具备一些常用的知识以减少医疗差错的发生。

1、必须详细记录自己的过敏史：这十分重要，因为严重的过敏可能立即置人于死地。最好记录在你的病历本上，因为遇到急症时你可能已不能亲自向医生说的过敏史了。

2、告诉医生你正在服用的药物：因为某些药物可能与急诊治疗用药产生相互作用；

3、告诉医生你以往存在的疾病：一般情况下医生应该会仔细帮你检查了解你目前的身体状况，但有时医生忙或是疏忽了，你又不提醒，可能就会出问题。因为肾功能不全、糖尿病患者和老年患者的用药剂量与年轻人不同。

4、即使告诉医生你服药后的反应：一般用药正确，1~2天内你的不舒服症状会出现改善，如果没有改进或越来越严重，一定要及时告知医生让他重新会诊你的病情或调整用药。