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婴幼儿性血管瘤治疗的新突破

(2011-11-15 21:49:38)
标签:

育儿

据美国佛罗里达州迈阿密大学Cynthia J. Price博士研究发现,普萘洛尔治疗婴幼儿性血管瘤(IHS)较口服皮质类固醇临床更有效和更具成本效益。

目前HIS主要的治疗方法为各种剂型的皮质类固醇,包括外用、内用和口服,最常见的类型为口服泼尼松龙。只有复杂或难治性IH患者才可有别的治疗方法,如干扰素α-2a、咪喹莫特、长春新碱、环磷酰胺、脉冲-染料激光,最近开始考虑使用普萘洛尔。自2008年以来,多项报告显示普萘洛尔(一种非选择性β-受体阻滞剂,用于治疗高血压、室上性心动过速、充血性心力衰竭和甲亢)治疗IH有效。

为了比较普萘洛尔或口服皮质类固醇治疗IH的安全性和有效性,从2005年2月至2010年10月在迈阿密大学和迈阿密儿童医院就诊的110例IH患者的医疗记录进行了研究。
普萘洛尔的平均治疗持续时间为7.9个月,口服皮质类固醇为5.2个月。68例接受普萘洛尔治疗的患者中的56例(82%)的清除率至少为75%,42例接受口服糖皮质激素治疗患者中的12例(29%)清除率至少为75%(P<0.01)。在普萘洛尔组的不良反应最小,1例患者发生低血糖,2例患者发生普萘洛尔治疗不相关非特异性皮疹。相比之下,糖皮质激素组所有42例患者至少发生1种不良反应(P<0.01)。

当停药普萘洛尔,68例患者中的2例(3%)出现复发,但当重新使用普萘洛尔时均对其应答。普萘洛尔组8例患者(12%)在治疗后需要手术治疗,口服类固醇组为12例(29%)。每位患者的平均花费为$205.32,口服泼尼松龙为$416.00。

结论:普萘洛尔较口服糖皮质激素用于治疗IHs临床更有效和更具成本效益。与口服皮质类固醇相比,更少需要手术干预,表现出更好的耐受性和最小的不良反应。因此,在His的治疗中,鉴于其安全性和有效性,应考虑将普萘洛尔作为一线药物。

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