http://s5/mw690/001eJFPGzy75YiZlAnqa4&690

一、保险产品：中国平安人寿保险一生保（e生保）医疗保险

承保公司：中国平安人寿保险股份有限公司

 

二、基本信息：

1、保险期间：1年

2、投保年龄：28天至65周岁，最高可续保至99周岁

3、等待期：30天（意外出险无等待期）

4、免赔额：1万元

5、报销比例：

（1）已从社会医疗保险或公费医疗获得费用补偿的，按100%报销。

（2）未从社会医疗保险或公费医疗获得费用补偿的，按70%报销。

6、保险责任：

（1）住院医疗保险金：

1）床位费：指被保险人住院期间使用的医院床位的费用。

 

2）药品费：合理且必要的国产或进口药品的费用（不包含中草药费用）

 

3）膳食费：膳食费应包含在医疗账单内；根据各医疗机构的惯例，可以作为独立的款项、也可以合并在病房费等其他款项内。

 

4）治疗费：包括注射费、机疗费、理疗费、输血费、输氧费、体外反搏费等；不包含：物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用，门诊肾透析、门诊恶性肿瘤的电疗、化疗或放疗发生的费用。

 

5）护理费：指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用。

 

6）检查检验费：包括X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化检验费和血、尿、便常规检验费等。

 

7）手术费：包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术材料费、术中用药费、手术设备费；若因器官移植而发生的手术费用，不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用。

 

8）救护车使用费：救护车的使用仅限于同一城市中的医疗运送。

 

（2）住院前后门诊急诊费用：住院前后各7日内与该次住院相同原因而发生的门诊急诊费用，不包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤的电疗、化疗或放疗费用，以及门诊手术费用。

 

（3）指定门诊医疗保险金：

1）门诊肾透析、门诊恶性肿瘤的电疗、化疗或放疗；

2）门诊手术。

 

7、几项说明：

（1）常住地要求：被保险人常住地需在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁（除大连）地区。

 

（2）保证续保：本险种保险期间一年，续保时我司不会因为被保险人个人身体状况或使用保险情况而不续保或单独调整保费。

 

（3）医院要求：中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）合法经营的二级以上（含二级）公立医院的普通部，不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房。

 

保险费率：

 

四、责任免除：

因下列情形之一，造成被保险人住院治疗或进行指定门诊治疗的，或者发生如下列明的费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（3）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；

（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

（5）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；

（6）恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（7）核爆炸、核辐射或核污染；

（8）遗传性疾病，先天性畸形、变形和染色体异常；

（9）保险单中特别约定的除外疾病及其并发症；

（10）既往症；

（11）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

（12）精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）、性病；

（13）耐用医疗设备（指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备）；

（14）疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术；

（15）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

（16）被保险人接受实验性治疗（即未经科学或医学认可的医疗），或者接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗。

 

————————————————————————————————————————

咨询联系方式：

添加微信：cencen7

联系QQ:1823936953

新浪微博留言：@刘思辰理财室

发送邮件至邮箱：liusc@mingya.com.cn

知乎专栏：https://zhuanlan.zhihu.com/liusc