22日上午，“第三届小汤山论坛暨中国医院创新经营高端会议”在北京钓鱼台国宾馆开幕。此间发布的医疗卫生绿皮书《中国医疗卫生发展报告》在分析中国11年医改取得的成绩的同时，更多地着墨于剖析由医改而导致中国医疗界出现的五大窘状。

有病不敢就医
与会专家指出，由于医疗费用昂贵，人们普遍对到医院看病抱有恐惧心理，导致许多小病拖成大病、轻病拖成重病。“大医院的很多专家都有这样的体会，很多疾病如果能在早期得到医治，病人的痛苦可以减少，医疗费用也不会很高，但很多人采取不积极的就医态度。”医疗卫生绿皮书称其根本原因正是在于医疗费用过高。

医院建筑气派
医疗卫生绿皮书指出，与人们有病不去医院形成鲜明对比的是，近年来，医院纷纷比拼硬件，几乎每个医院都有星级病房，便宜的一天几百元，贵的则一天上千元——大医院的楼越来越高，病房装修越来越靓，各种设施堪与星级宾馆相媲美。

专家还尖锐地指出，“除了少数医院能够争取到政府拨款支持扩建病房门诊大楼外，绝大多数医院的扩建、装修都来自医院的盈利和银行贷款，银行对医院贷款搞建设的信心很大，不像其他行业那样难以获得批准。”

医生变成商人
现在医生不仅要负责看病，还要负责盯着病人的口袋，一旦病人没有钱了，就得想办法让病人交钱，甚至找理由赶病人出院。某大医院在病人欠费逃走的管理规定上明文规定：病人未交的医药费用，由主管医生负责10％，科室负责40％，并从科室奖金总数中扣除。如果哪个医生主管的病人“走失”，这个医生就成为科室的罪人，因为整个科室每个人的收入都会受到影响。有的医生觉得这种规定让自己的职业荣誉感尽失。

贵重药品“卖”得好
截至2004年底，全国共计有5000多家药品生产企业，批发企业有12000家，零售企业12万多家。药品处于供大于求的情况，价格应该下降才对，但是药品却出现价格上升、越贵越好“卖”的反常情况。球囊是心肌梗死进行介入手术必须用到的器材，某规格的球囊报关价每个496.2元，一级代理商批发给二级代理商的价格达到3600元，二级代理商卖给医院时达到7000元，加价13倍多。而在医院，一些常用的便宜药物也不见踪影了。

一位专家分析说，重要原因就是我国实行医院药品加价政策，药品越贵，医院得到的利润就越多。在不违反国家政策的前提下，一些医疗器材必须不断加大利润空间，经手操作者得到的好处才会多。

高端设备是抢手货
从1994年医疗体制改革开始，有条件的医院争相购进大型检查设备，凭借昂贵的检查费赚钱。以PET-CT为例，仪器标价3000万元，多数仪器由合作者提供，医院只需提供地盘和品牌。检查一次材料成本约为1800元，但医院收病人1万元。到2005年年底，经济发达的广州、佛山两地方圆不到50公里的范围内，7家医院已经或者即将拥有PET-CT，这一数量比一些发达国家全国的数量总和还多。

专家认为，如果广东由政府投资仅设立一个PET-CT检查中心面向全省患者，检查一次只收2500元就能维持运作，更多百姓才能享受到这种顶级医疗技术。

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