一

基础条件

100

1

发展

环境

（10）

医院专科建设发展规划

5

专科建设管理的组织完善得2分；规划的合理性得2分；执行效果得1分。

有学科发展3-5年规划和执行方案

医院有扶持专科建设的政策或措施

5

政策、措施齐全，为省（自治区、直辖市，以下同）级以上重点学科，得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。

2

专科

规模

（20）

影像科室完备

10

有完备的放射科、超声科、核医学科得10分；不完备者不得分。

放射科包括普放、CT、MRI、介入病房；超声包括心脏与外周；核医学有诊断与治疗

科室布局合理

10

专科设置合理得6分；科室标识规范、清楚得4分。

设有专业的介入病房，具有正规的病床和医疗流程

10

至少有1个护理单元，床位总数≥20张，得6分；床位数不足者不得分，每增加10张床加2分，总分不超过标准分。每张病床使用面积≥6平方米得4分；每减少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。

有独立的介入病区，该介入病房必须由属于放射科的介入医师管理

3

支撑

条件

（30）

临床相关主流科室（内、外、病理各2分；妇、儿科各1分）完整且实力强能够满足专科发展需要△

8

医技科室整体实力强、设备设施满足需要得8分。

医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性

12

放射科配备3.0T MR（≥2台）、64排以上CT（≥2台）、X线设备全数字化、数字化乳腺机得4分；超声科配备10台以上三维彩超机得4分；核医学配备SPECT 1台、PET/CT 1台得4分。设备不足不得分

医院对专科经费投入情况

10

评估前5年总投入≥1亿元人民币得10分，每少1000万元减1分；未专款专用的，不得分。

4

科室

管理

（30）

科室有详细的发展规划及具体实施计划

5

有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1分；有落实的措施得2分。

检查区整洁，管理有序

5

检查区整洁得1分；管理制度落实到位得2分；各项工作合理有序得2分。

依法执业，落实医疗核心制度

5

医疗核心制度在内的规章制度健全得2分；依法执业得3分；

遵守诊疗技术操作规范

5

有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分。

科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实

5

有质量安全保障方案得3分；落实情况良好得2分；无方案，不得分。

岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风

5

岗位职责明确得1分；科室文化良好得2分；重大医疗项目全科参与得2分。

二

医疗技术队伍

200

5

技术

团队（20）

整体实力

20

各专业齐全，均为博士授权学科，具有至少4个专业化系统分组（放射诊断、介入、超声、核医学），人员配备完整规范，除具有医、护、技师外，放射专业需具有专职计算机工程师，超声科具有专职超声医学工程师，核医学具有放射化学药物师和物理师。（15分，缺1项扣1分）具有三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强；能对中青年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼。（5分）

6

学科

带头人

（50）

学术地位

20

同时具备：高级专业技术职称、博士生导师、为所属专业的、国家卫生部主管的学术委员会副主任委员以上、国家科技部核心期刊副主编以上，得满分。不达标每项扣5分，满足2项及以下者不得分。

临床能力

15

能够掌握代表本专业先进水平的技术得3分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力得3分；年主持开展新技术、新业务1项以上得3分；年主持科内或科间专科会诊30次以上得3分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得3分。

教学科研水平

15

评估前五年同时具备：指导毕业博士生5名以上、主持在研国家级课题1项以上、SCI收录论著2篇、获得省部级科研成果奖1项以上，得满分。不达标每项扣3分，不足2项者不得分。

7

学科

骨干（60）

数量

15

4个专业组（放射诊断、介入、超声、核医学），每个专业组至少有1名明确的学术骨干（学术带头人除外），得10分；具有能够满足各专业方向可持续发展的需要并形成专业技术团队，得5分。

学术地位

10

均任省级学术团体（含专业学组）委员以上职务得10分，1名不符合需要扣1分。

临床能力

25

能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得5分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力得5分；年主持开展新技术新业务1项以上得5分；年主持科内或科间专科会诊平均每周一次得5分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数五次以上得5分。

教学科研水平

10

评估前五年：指导硕士研究生毕业5名以上得3分；承担省部级以上课题得3分；获得省部级科研成果二等奖以上得2分； SCI收录论著1篇得2分。

8

医师

队伍

（30）

年龄结构

10

年龄结构合理，50岁以下高级职称人数占总高级职称人数50%以上，能满足可持续发展需要得10分，不足50%每降低5%扣1分。

学历结构

10

博士学位人员比例≥10%，研究生学历人员比例≥70%，得10分。

职称结构

10

高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得10分。

9

技术及护理

队伍

（20）

人员数量、年龄结构、学历结构

10

人员数量满足要求得4分；年龄结构合理得2分；学历结构合理（本科以上学历人数不少于相应技术队伍20%）得4分，学历结构不合理扣2分。

指各大型设备均有专职的护理与技术员，工作不能越权；年龄结构合理指老中青结合并以年轻化为主。

技师长能力

5

技师长具有高级职称，业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。

护理专科业务培训及能力

5

经常开展业务培训得2分；整体护理业务能力强得3分。

10

人才

培养

（20）

有专科人员培训计划并保证落实

10

培养方向明确得4分；规划合理得4分；落实到位得2分。

进修学习情况

10

评估前5年到国外专业进修3个月以上人次数超过5人次得5分，3-4人次得3分，2人次及以下得1分。科室经常性开展业务学习（平均每年30次以上）得5分，10-30次得3分，平均每年少于10次不得分。

三

医疗服务能力与水平

400

11

总体

水平

（90）

整体实力强，特色突出

40

能够独立开展下列临床技术项目：3T MR功能成像、64排以上CT冠脉成像、妇产及小儿影像、超声造影、介入治疗、PET/CT检查）得30分，缺一项扣5分，少于3项者不得分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得10分。

平均年检查人数

40

放射科年检查人数达到门急诊总量的10%得10分，每降低1%扣1分，CT+MR占检查总量20%得10分，每降低1%扣1分；超声科年检查人数达到门急诊总量的10%，得10分，每降低1%扣1分；核医学年检查量不少于一万例，得10分，每少千例扣1分。介入病房年手术量≥1000台

疑难危重病例处理能力

10

疑难危重病例具有完备的三级会诊制度，且有系统的会诊记录可得满分

12

亚专科

建设

（60）

亚专科与专科发展适应性

10

具有以系统设置的亚专科得10分，每个亚专科有独立的技术队伍得5分。

各亚专科的技术水平和服务能力

60

至少具有10个以上亚专科，每年各亚专科病例2000例以上，各亚专科疾病的诊疗技术水平高。每缺少1个，扣6分。

13

技术

特色

（50）

技术特色和先进性

50

对医院汇报的5项技术进行评估，每项10分： 是省内率先开展或省内领先的‘拳头’项目（5分）。各项技术适应症的合理掌握（1分），实施效果（2分），单项技术先进性、领先程度（2分）

14

诊治

能力（120）

能否独立诊治本专科主要病种

40

能独立处理临床重要疾病或临床先进技术（指冠脉CT、CT灌注；MR灌注、MRS、MRDWI；三维超声、超声造影；非肿瘤 PET-CT、核素治疗；血管内支架治疗）得40分。缺1项扣4分。

疑难病种诊治能力

40

根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊断准确率，核心技术应用合理性，诊疗效果等打分。

疑难病种由医院确定

危重症诊治能力

40

根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊断准确率，核心技术应用合理性，诊疗效果等打分。

危重症病例由医院确定

15

创新

能力

（40）

创新项目的数量

10

近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高并产生良好效益，得10分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。

创新水平

20

达到国内先进，填补国内技术空白每项10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项8分。

创新项目的临床转化能力

5

创新项目的临床转化能力强，得5分。未转化为临床能力不得分。

创新项目的开展是否遵守技术准入制度

5

遵守相关准入制度，得5分；未制订遵守准入管理制度，不得分。

16

辐射

能力

（40）

年检查患者中市外患者比例

16

年检查患者中市外患者比例大于30%得16分。每降低2%减2分，低于20%不得分。不达标不得分。

对其他医院技术帮建情况

8

年度帮扶医院数量不少于3家得4分；帮扶主要内容反映本院相应技术水平得4分。

技术推广情况

8

技术推广项目每年超过2次得8分，不达标不得分。

每年参加院外会诊次数

8

每年院外会诊>30次得8分，20-30次得4分，20次以下不得分。

四

医疗质量状况

200

17

质量

概况

（70）

检查与操作常规的制定

20

制定诊疗常规的得20分，未制定不得分；非省市级相关专业质控中心挂靠单位不得分

检查操作的质量控制

20

无质量控制的不得分；有1份图像达不到质量标准的，扣2分。

临床科室满意度调查

15

每个科室的满意度大于90%得3分，每下降10%扣1分。

病人满意度调查

15

满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。

尊重和维护患者的权益，医患关系和谐

15

1例未履行知情同意，不得分；1名患者不了解相关情况，扣2分。

18

诊断

质量

（80）

诊断符合率

10

以手术病例为参数总体大于80%，得10分。

漏诊、误诊率

10

影像报告漏诊、误诊率小于万分之一，得10分。

影像报告书写质量

40

报告质量分优（4分）、良（3分）、可（2分）、劣（1分），累加得分。

患者随访及诊断符合评价结果

20

建立患者随访制度，得10分；重点病种临床诊断符合评价制度，得10分。（均以手术病例为参照）

19

检查

质量

（50）

专家门诊情况

10

每天各亚专科均安排高级职称人员出诊得10分。有一个亚专科不符合要求扣2分。

服务质量

20

管理有序，流程合理，服务好，投诉少得20分。

建立并实施技师质控标准

5

无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。

危重症患者的抢救流程

10

已制定并实施得10分；未制定，不得分。

病人安全防护

5

有防护措施、防护衣等器具，合理使用

五

科研与教学

100

20

学术

影响

（15）

学术委员会任职

5

全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委4分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。省级副主委以下任职，不得分。

学术刊物任职

5

SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其他医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。

主办学术会议

5

国际性学术会议5分，全国性学术会议3分，省级学术会议2分；可累积计分，总分不超过标准分。

21

专科

方向

（5）

专科的临床研究方向

5

专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分。

22

科研

项目

（16）

国家级项目

12

有3项以上得12分，每少1项减4分。

部（省）级项目

4

有5项以上得4分，每少1项减1分。

23

科研

成果

（17）

国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)

6

国家级一等奖1项得6分，二等奖1项得4分；部（省）级一等奖得3分，二等奖得2分；可累积计分，总分不超过标准分。

SCI收录、中华医学系列杂志论著

7

SCI收录每篇得1分；统计源期刊杂志得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。

发明、新型实用、外观设计专利

4

每项发明专利得4分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。

24

接受进修

（8）

接受外单位在职人员进修情况

8

进修半年以上人员每年≥5名得满分；每少一名扣2分；未接受不得分。

25

学生

教育

（14）

本科生教学

4

临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。

研究生培养

10

评估周期内毕业博士生≥10人、硕士生≥20人，得10分。不达标，不得分。

26

继续

教育

（20）

国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)

10

国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；举办培训班1次1分；可累积计分，总分不超过标准分。

规范化医师培训

10

培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。平均每年培训不少于5名住院医师，不足者扣2分。

27

编写

教材

（5）

五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作

5

主编3分、副主编2分，参编1分；可累积计分，总分不超过标准分。