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儿童强直性脊柱炎诊断参考标准

(2009-02-25 22:47:32)
标签:

杂谈

分类: 医学科普

                          儿童强直性脊柱炎诊断参考标准


    就现在而言,国内尚未制定出儿童强直性脊的诊断标准,儿童强直性脊柱炎目前仍沿用际对成人强直性脊柱炎的诊断标准,目前的诊断参考标准有:
  

 施桂英氏总结的儿童强直性脊柱炎参考标准:
  (1)病人发病年龄多在8岁以上、16周岁以下。
  (2)男性占绝对多数。
  (3)外周关节几乎必定受累,并常做为第一症状,关节炎初起虽有小关节非对称性和多关节对称性之分,但均以下肢关节居多。尤其是髋、膝、踝关节。
  (4)髋关节受累者多数出现破坏性病变,为本病致残的主要原因。其它关节病变则预后良好。
  (5)足跟痛及肌腱端炎是本病的主要特征之一,尤其在小关节发病者多见。
  (6)腰骶部疼痛及骶髂关节炎是本病的主要表现,通常在发病后几个月至几年出现。
  (7)HLA-B27阳性率可达90%,对本病诊断有意义。
  (8)类风湿因子阴性和抗核抗菌素核体阴性有利于诊断。
  (9)有脊柱关节病的家族史。


何晓琥氏的儿童强直性脊柱炎的早期诊断标准:
    (1)男性;
    (2)儿童晚期发病;
    (3)反复发作的小发性关节炎,以下肢大关节为主;
    (4)合并反复发作性虹膜睫状体炎;
    (5)HLA-B21阳性。
    也有人认为:儿童强直性脊柱炎由于早期误诊率极高,确诊时病变多已相当严重。
    建议:青少年一旦出现下肢大关节受累,不能以其它原因解释的关节炎,应首先考虑强直性脊柱炎,这些意见均可做为在儿童强直性脊柱炎诊断上的参考。

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