后颅窝肿瘤病理类型繁多，但通常有其一定的好发部位。后颅窝划为双侧桥小脑角区、双侧小脑半球、小脑中线区(四脑室、小脑蚓部、脑干)三部分进行鉴别诊断分析。

　一 桥小脑角区　

    此区肿瘤以听神经瘤、脑膜瘤为常见，偶可见胆脂瘤、三叉神经瘤等其它类型肿瘤。听神经瘤典型表现为平扫呈低或等密度，边界不清，增强后呈均匀或不均匀明显强化，边缘清楚，可见囊变坏死区，内听道口喇叭状扩大。脑膜瘤则呈等或稍高密度块影，边界清楚，明显均匀性强化，广基与岩骨相邻，可见脑膜强化。
　二　小脑半球　

   常见肿瘤有星形胶质细胞瘤和血管母细胞瘤、转移性肿瘤等。前二者均可呈囊性或实质性肿块，星形胶质细胞瘤增强后呈斑片状强化或无强化，而血管母细胞瘤以大囊小结节，实性肿块及壁结节大都有明显强化为特征。转移性肿瘤多见于老年人，以肺及消化道瘤肿常见。表现为大片水肿区内结节或环状强化。
　三　中线区　

    常见髓母细胞瘤、室管膜瘤及脉络丛乳头状瘤、胶质瘤等。①年龄与肿瘤：小于30岁者多见髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤和室管膜瘤，大于30岁则多见于脉络丛乳头状瘤、转移性肿瘤和脑膜瘤；②CT表现特征：室管膜瘤常自正中孔处长出，多呈等密度，增强不均匀，四脑室扩大而无后移；脉络丛乳头状瘤常伴过多脑脊液产生，扩大四脑室内有高密度结节，三脑室以上脑室系统非阻塞性脑积水，此二类肿瘤均有可塑性生长的特点，可通过侧孔长入桥小脑角；髓母细胞瘤多从四脑室顶部长入，常见于儿童，强化均匀；转移性肿瘤多为结节或环状强化，且有原发病变。