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颅骨影像诊断(思维脑图格式)

(2008-05-21 00:28:15)
标签:

杂谈

分类: 我的医学影像世界

一、先天畸形:

1、狭颅症:

颅缝早闭-------颅骨畸形-------舟状头、尖头、偏头、小头等。

       --------颅内高压-------与一般颅内高压不同(颅缝开放,而本症颅缝闭合,脑回压迹加深)。

      --------限制脑发育,有一定家族性。

2、颅骨陷窝:

膜化骨发育障碍--------颅板多发变薄区,呈皂泡样,且不与脑回压迹对应。

          ----------颅缝增宽。

          ----------颅底正常。

3、颅底陷入:

枕大孔区骨质发育障碍--------齿突上移,超出硬腭后缘和枕大孔后唇连线5mm以上。

              ---------常合并寰枕融合、齿突发育不良、Chiari畸形等。

二、颅骨骨折:

分类-------------与外界是否相通---------开放性和闭合性。

   --------------骨折形态-------------线状、粉碎状、凹陷性及火器伤等。

   -------------部位------------------颅板骨折和颅底骨折。

三、感染:

1、骨髓炎:

化脓性细菌感染(直接或血行)------红、肿、热、痛-------急性起病,症状相对重,WBC增高等。

       -------骨质破坏(可伴死骨)+ 增生硬化------急性期以破坏为主,慢性期以增生为主。

       --------继发脑膜炎、脑内及硬膜下脓肿等。

2、结核:

血行感染常见,儿童常见----------红肿热痛均较轻且起病缓慢。

  ----------骨质破坏(常伴小死骨)+ 轻度增生硬化---------破坏为主,边界较清楚,死骨小。---------鉴别:嗜伊红肉芽肿多无死骨;韩-雪-柯氏病呈典型的地图型破坏,常累及额骨、眼眶及蝶鞍而导致突眼、尿崩症等。

   ----------继发结核性脑膜炎、结核性肉芽肿等。

四、肿瘤

1、骨瘤:

起源于膜化骨组织,由成熟骨组织构成。

   ----------额筛骨相对常见。除非压迫,否则无症状。

   ----------分为致密型、松质型和混合型。

   ----------颅板向外的骨性突起。---------宽基底,发育成熟,其皮质于内/外板相延续,周围无软组织肿块,周围结构受压,但不浸润

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