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自白书:我不想再做医生 哪怕去擦皮鞋(二)-转

(2007-05-30 09:05:31)
分类: 杏林絮语
 

不止一次的有这样的事情发生:一个或几个人去找病人,到护士站:给我找一个作手术的人。护士就会问:什么名字?作的什么手术?这下不得了,你T-M-D什么态度?老子告诉你,马上给我找。这时任谁都会说:你找的人叫什么名字都不知道,什么手术也不知道我怎么找啊?什么?你还敢顶嘴?马上把某某某(一般都是说的院长的名字之类)找来,告诉你,现在的工作不好找哦。

记得有一次,一个初二的学生在校园内让自行车给撞了,来到医院。我一检查——脾破裂。这可是不及时手术就要命的啊。但是,当时带学生来的老师没有带钱来,我立即给药房等地方打电话说:“你们先发药出来,这个学生需要马上手术。如果到时候他们不付钱,我来付。”就这样,手术立即进行,患儿得救了。

但是,在患儿出院时,他们学校的一个校长和他的跟班的来医院办理出院手续,大清早的便喝得醉熏熏的,进了办公室也不和任何人打招呼,自己在椅子上坐着。过一阵便声嘶力竭地叫喊起来,我们没一个人听清他们在叫些什么。

护士长问了一阵,才明白他们是来办出院手续的,就说:你们进来先讲一下啊,还以为你们是来看病人的。

这下不得了了,这个校长和他的跟班就开始不干不净地骂,说什么我们进来你们就应该马上主动地问我们来干什么。护士长只好耐心地解释说,早上医生们都要查房检查病人病情拟定治疗计划开医嘱,护士们都在作治疗,如果你们的病人是今天出院,那么一会儿医生的医嘱出来办好后就会送到出入院收费处,只要在那里结账就行了……可是不行,这两个人还是不停地吵,一大群病人及家属都围在办公室外看热闹,一直闹了半个多小时。我在旁边实在是听不下去了,就说:“护士长已经给你解释了这么多,程序也给你们说清楚了,你们都是老师啊,为什么要这样子呢?”哈,这下更是捅了马蜂窝了,那个跟班一下子就跳起来,边骂边冲到我的面前挥起了老拳。

介绍一下,现在,医院的任何一个地方都是可以任意闯进去的,办公室、值班室就不要说了,就连要严格消毒的治疗室、手术室也是病人家属想进就进,而且我们一个手术间的门也被一群要强行冲进去看他们给人捅了两刀的弟兄的酒鬼给踢坏了,还大叫什么“老子赔就是”。结果是不但门没赔,连手术费也没给就跑掉了。因为没捅到要害,他还能在清创后跑走。

我经常被同事们埋怨,因为我总是在病人来了以后从不问病人有钱无钱,治病要紧,尤其是那些要急诊手术的病人。但是呢,不知道有多少次,那些清创过后还跑得动的病人,我们不但没有收到一分钱,还倒贴。

有这样经历的医生护士在我们医院就不是少数:一个护士,为了一个病人没钱输血而又情况十分危急的时候给病人承担了几千元输血的费用,当病人好了以后,一分钱不还给她;还有一个医生更生气,在一个病人没钱付药费的时候给他承担了药费,这个病人也是一直不还钱给他,最气人的是后来居然说——我没请求你给我承担药费……这还不算那些治疗效果没有达到病人及家属的期望来和你大闹的。真不知道,现在的医患关系到底是一种什么关系?

医患关系究竟是一种什么关系?2001年,有一篇应该是比较有名的文章:《医患关系是消费关系》!在报上以大字标题登出来的时候,我真地很不理解。医患关系怎么就成了消费关系?谁消费了谁呢?一个人的生命是可以用金钱来衡量的?

但是马上,我不得不由衷佩服这人的高明,他是我们医生真正的朋友,因为他的这一英明论断,完全摆脱了我们的被动局面:既然是一种消费关系,那么,当你生病甚至是病得死去活来的时候,当你没有钱治病救命的时候,商品是按值论价的,我当然没有什么救死扶伤的责任和义务,我当然可以不卖出我的服务、我的技术,因为消费关系就是买卖关系,是平等的,自愿的,你总不能强行来买我的什么东西吧?也免得病人来到医院,有钱的说:老子给了钱的,怎么着;没钱的说,你们人民医院,给人民治病还要钱?

中国有句古话,叫做“救人一命,胜造七级浮屠”。按理说,医生护士们每天都在干着这“胜造七级浮屠”的事,他们应该是得到广泛尊重了吧?他们应该是不会为生活费用而发愁了吧?但是不,中国人太多,命太不值钱了,作为一个中国人,在出了车祸出了工伤的时候能得到多少赔付呢,这是几乎全中国人都清楚的一件事,既然中国人那么不值钱,当然,医生也就没有什么价值了。

君不见,有媒体报道:中国的医疗资源已经过剩。是啊,以国家为单位来看,中国的医学院恐怕是全世界密度最大的了,除了极个别的外几乎是每个省区市都有不下于两家。物以稀为贵嘛,过剩就不但要降价而且要贱卖。

但是,据统计,中国的医务工作者共计为150万人,按常规要求,医护的比例应该是1∶2。现在我们以1∶1来计算,我们的医护有多少人呢?75万。平均约2000人中才有一名医生,平均约2000人中才有一名护士。这就叫过剩。

在国外,很多国家是每100人中就有一名医生,而且,他们每天、每周诊治病人的人次都是有明确规定的,只能少不能超出,还是高收入阶层。而且,他们也不必要像我们一样要靠药来养医,不必为了吃饭、住房焦头烂额,只要专心技术就行了。

在我们国家,一个医生的收入有多少呢?以一个地方医院的主治医师为例,工资也就是1000元左右,这是所谓档案工资,退休以后按此发放退休金。但是,这1000元在财政那里是拿不到的,因为现在的医院叫做什么“差额拨款单位”,财政没有按所谓的档案工资来拨给医院,有拔70%、60%、40%、30%的,有的甚至是0%。

最后,这个主治医生在在职的情况下,能在医院每月领到应该是不到2000元的工资。而这个数还要看各家医院的经营状况。这个各个地区根据其经济的发展情况不同有一定的差别。我真地没有搞清,网上说什么医生的收入几十万是从哪里得来的数据。

据报道:我国对医疗卫生的投入在非典以前是逐年下降,在非典前一年达到历史的最低点,财政的7%。非典以后的2003年,称之为大幅度提高在医疗卫生事业上的投入,也不过才达到财政的8.4%。但现有资料报道:2004年我国医疗卫生总费用占GDP的5.5%,但政府支出所占比例为16%,老百姓的支出则占55%

--未完待续--

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