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事件

3岁的小雨在幼儿园突发双眼上翻、口吐白沫，继而晕厥过去，送到附近医院后小雨才缓解过来，可把老师和家长吓坏了。医生告诉小雨妈妈，小雨这属于癫痫持续状态，可发生不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高……

小雨妈妈蒙了，怎么好好的突然就癫痫了？还差点要了孩子的命？

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.……经过医生进一步收集情况，小雨妈妈告诉医生，小雨近一年来睡觉容易惊醒，尤其最近来两个月，发生频繁；而且，睡觉时经常会有双手划船样或投掷样动作，双脚会乱蹬乱伸...医生说：小雨在睡梦中这些表现，其实，这就是癫痫局部运动性发作，也就是说小雨患癫痫可能持续近一年了，妈妈竟当作夜惊给忽视了。

大家普遍认为癫痫的表现是：双眼上翻、口吐白沫，四肢抽动。湖南省儿童医院神经内科王平教授说：实际上在我们临床中癫痫发作有许多表现形式，因为孩子不会表达，或者孩子自己也觉察不到，有些异常发作容易被家长忽视或没被发现，从而耽误患儿的治疗。

下面就给大家介绍一些容易被家长忽视的抽搐发作表现形式，也就是说小儿出现这些异常动作要警惕癫痫：

1

点头样发作

有些婴儿出现成串发作的点头，同时伴四肢上抬样动作，伴哭吵，这种表现可能是婴儿痉挛的表现，婴儿痉挛是一种难治性癫痫，不及时治疗对小孩的影响也很大。

2

“走神”

患儿表现为双眼发呆，持续时间较短，数秒钟至数十秒钟缓解，患儿自已往往意识不到，如果家长不注意这种发作非常容易被忽视，经常被当做是走神而忽略，而这种“走神”也是癫痫的一种表现形式，叫失神发作。

3

肌阵挛发作

患儿表现为肢体快速抖动，累及下肢的可出现突然跌倒，这种发作也容易被家长忽视，发现这种情况需要进一步予脑电图检查来协助诊断。

4

失张力发作

患儿可能出现突然跌倒或全身无力发作，发作短暂的仅1秒钟左右，长时间的发作可持续数分钟，诊断也需要脑电图的检查。

5

痴笑性发作

患儿可表现为不自然的痴笑，持续数秒钟，也有些患儿的发笑看似正常，容易被忽视。这种发作有可能为下丘脑错构瘤引起癫痫发作。需进一步予头颅MRI检查。

6

局部运动性发作

患儿有的表现为发作性姿势异常，有的表现为口部进食性自动症（咂嘴、咀嚼、吞咽、流延、舔唇等）、手的无目的刻板重复动作（如摸索衣服、解扣子等），有的表现为躯干及四肢大幅度不规则的运动，在上肢可表现为划船样或投掷样舞动，下肢可为蹬车样交替划圈或乱蹬乱伸，常在睡眠中发作，易被当做为夜惊而忽视。

总之，癫痫发作表现形式多种多样，很容易被家长忽视，这就需要家长在生活中注意观察，提高警惕。

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当然，家长也不要过度紧张，癫痫发作也有以下一些特点，家长可以多观察予以鉴别。

★

发作性

癫痫发作多突发突止，发作间期患儿无明显异常。

短暂性

患儿癫痫发作多短暂，持续数秒钟至数分钟，除癫痫持续状态发作外多不超过5分钟。

重复性

患儿多会反复出现发作。

刻板性

患儿每次发作表现会基本相似。

当家长在生活中发现这些疑似癫痫发作表现时，应及时至医院找神经内科专科医师就诊，进一步予脑电图等检查来明确。

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文章来源：湖南省儿童医院 神经二科

文章作者：王平             副主任医师