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        很多成人肾病源于儿童期。儿童肾病若不能早期发现并得到及时有效治疗，很可能转为慢性肾病。

        儿童肾病防治专家李志辉博士后每年3月的世界肾脏病日，都会站出来呼吁广大民众从孩子做起呵护肾脏健康，她说：

“孩子的肾脏病大多数是可以治愈的，但治疗的时机很关键，其实只需仔细观察和及早检查，儿童肾病是可以预防和避免，或是延缓慢性肾衰竭的进展。”

怎么知道肾脏生病了？

        如果孩子有以下几种情况，那就是肾脏拉响了健康警报，家长要经常关注并指导大龄孩子自己关注这些方面。

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        当尿液颜色发生改变时 ……

        正常的尿液呈淡黄色、清亮。如果孩子的尿液呈“洗肉水”色或血样，甚至有血凝块，就称之为血尿。引起孩子血尿原因很多，最常见的原因是肾脏疾病。尿液混浊常提示为尿路感染；而酱油色的尿则可能是存在严重的溶血。

        当闻到尿的气味不同时 ……

        新鲜排出的尿液没有特殊的气味。如果发现孩子的尿液有特殊的气味，如腐臭味，要警惕孩子有尿路感染的可能。

        当尿液中的泡沫增多时 ……

        排出的尿液出现不容易消失的泡沫，很有可能是尿中的蛋白质含量显著增多。

对于尿中出现泡沫，可做一下粗略的判断：

        如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的一些有机物质（葡萄糖）和无机物质（矿物盐）使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫。不必担心。

        如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。

        如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿。鉴别的方法是，取一支试管或小瓶，装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，为可疑蛋白尿。见于肾脏等疾病，应引起注意。

        所以，当发现尿中有泡沫时，还是以尿液检查为准，应及时去医院进一步检查，以明确诊断，并解除疑虑。

        当出现排尿的次数增多时 ……

        尿的次数与年龄、性别有关。成人白天的尿次大约在4～6次，夜尿在0～2次。1岁的孩子每天排尿约20次，到2岁时减少到10次，4岁以后孩子的膀胱排尿控制功能趋于成熟，排尿次数接近于成人。

        如果孩子出现尿频，还应该注意几件事情：

        观察尿量。孩子尿频的同时每次尿量正常或大于正常，这种情况称为多尿更准确，一般常见于慢性肾炎、慢性肾功能不全、内分泌或代谢性疾病。

        观察尿频是否与情绪、精神状态有关。

        看孩子是否伴有尿急、尿痛、血尿等，如同时出现这些症状，说明尿路感染的可能性较大。

        当晚上尿的次数增多时 ……

       和以前相比，孩子起夜的次数明显增多，可能有慢性肾脏功能损害、内分泌系统等疾病。

        当晨起眼睑水肿时 ……

        肾功能下降，对水的排泄会减少，所以常常出现水肿。儿童肾病，多是从眼睛水肿开始，水肿的部位与体位有关系。白天孩子大部分时间是站着或坐着，水肿表现在体位低的部位如腿部，轻度水肿时家长们不易发现。晚上孩子睡觉平躺着的，水分向脸部转移，早上起来就会出现眼睑水肿。在疾病早期轻度水肿时，随着孩子起床活动，眼睑的水肿随着体位而逐渐减轻，白天时不太明显，因此容易被家长们忽视。

文章来源：湖南省儿童医院 肾脏风湿科

文章作者：李志辉 主任医师

        李志辉，主任医师，儿科学博士，肾脏专业博士后，硕士研究生导师，湖南省儿童医院肾脏风湿科主任，湖南省儿童医院首席专家，南华大学儿科学院内科教研室主任，湖南省儿科临床重点专科学科带头人，湖南省儿童急性肾损伤临床医学研究中心负责人，湖南省高层次卫生人才“225”工程儿童肾脏学科带头人。任中华儿科学会肾脏专业学组委员等数项学术兼职，获第十届中国医师奖、全国五一劳动奖章等。