随着国家生育政策变化，越来越多高龄妈妈孕育后非常担心宝宝发育异常，在宝宝出生后观察地非常仔细，经常有宝妈妈们发现自己宝宝有这样和那样问题，比如经常问到宝宝头总是喜欢往后仰，正常吗等很多问题。 

        在此，我首先简单介绍宝宝早期运动姿势发育，宝妈妈们了解了宝宝早期运动姿势发育后，就可以判断头喜后仰正常还是不正常了。

        首先，从仰卧位姿势了解宝宝发育情况，宝宝发育是由屈曲项伸展发育的过程，比如新生儿期宝宝头偏向一侧睡姿，四肢呈屈曲或半屈曲状，左右对称或稍有不对称，这期宝宝以对称性屈曲姿势为主；到了2-3个月后，宝宝头向一侧或左右回旋转动，由于头部位置变化，受到非对称性紧张性颈反射影响，宝宝仰卧位姿势呈不对称伸展姿势；4-7月后宝宝仰卧位姿势头呈正中位，四肢对称屈曲姿势，出现抱着脚玩和吃脚情况；8-9月后宝宝头部自由活动，四肢自由伸展。

        其次，从俯卧位了解宝宝姿势发育情况， 新生儿宝宝由于受到一些原始反射影响，屈肌张力占优势，下肢屈曲于腹部下方，表现为臀高头低，头转向一侧，可以有瞬间抬头，2个月出现头臀同高，头保持中立位上，可短暂抬头；3-4月后宝宝出现抬头45-90°，至稳定抬头完成。

        最后，坐位姿势发育：新生儿期屈曲占优势，脊柱不能充分伸展，扶宝宝肩拉起时，头向后仰，呈坐位时全前倾，头不稳定。2-3月，脊柱开始伸展，头可竖直，4-5月竖头稳定。

        所以从宝宝早期正常运动和姿势发育来看，都没有头喜后仰表现，所以说正常宝宝发育是不会出现头喜后仰，头喜后仰是宝宝异常运动姿势发育，那么哪些宝宝会出现头喜后仰情况：

      第一、宝宝脑损伤后，由于大脑对运动姿势控制异常，导致头喜后仰姿势。

      第二、宝宝脑损伤后，由于背部伸肌张力明显高于身体前屈肌张力，导致头喜后仰。

      第三、宝宝脑损伤后，表现为整个身体无力，所以竖头能力很差，表现为头喜后仰表现。

       第四、还有个别宝宝不一定是脑损伤引起，由于一些其他疾病导致发育落后，表现竖头及抬头能力差导致头后仰。

        对于宝妈妈发现宝宝出现头喜后仰表现，应该及时至儿童康复专科医师进行就诊，医师从专业角度评估宝宝是否有头喜后仰和是否还有其他异常姿势等，同时分析和寻找异常姿势原因，并制定完善治疗方案。

        头喜后仰往往是宝宝脑损伤早期表现之一，所以从宝宝早期康复角度出发，如果医师认为宝宝有头喜后仰等异常姿势，那么就要尽早康复干预，根据每个宝宝具体情况进行个体化训练，不如尽享背伸肌牵伸，抱姿训练等。

        宝妈妈还需要警惕一些误区，如宝宝缺钙引起头喜后仰，使劲给宝宝补钙而耽误早期治疗时机。

文章来源：湖南省儿童医院  康复二科   

文章作者：何金华              副主任医师 ​