有些宝宝出生时“黑眼球”即角膜比正常人明显增大，增大的角膜如果又黑又亮，家长及亲友们看了都很高兴，夸奖这孩子长得很漂亮，眼珠像葡萄一样。

        然而人们却不知，“黑眼球”大不仅可以是先天异常发育所致，也可能是先天性青光眼的一个体征。先天发育异常一般是双侧性的，如双眼角膜大于正常，称为“先天性大角膜”。此种角膜通常透明，眼压不高，眼底无病理改变，其是否为非进行性病变，需要观察。

        人们对于小儿能发生青光眼的知识了解不多，所以看到自己的孩子“黑眼球”大，自认为是好现象，因而不会到眼科医生那里去看病，直到眼球及角膜不断增大，黑眼球变得不清亮了，出现畏光、流泪等情况才就诊，这时可能已经导致不可逆转的视力损伤了。

        例如我们曾经遇到过一个生后在24小时内到医院就诊的男宝宝，当时角膜直径大，“黑眼球”呈灰白色。也有的婴儿出生时角膜大而不混浊，但生后一段时间角膜开始变混，家长方带患儿就医。我们也曾经遇到过这样的患儿，男孩为第二胎，其胞姐正常，患儿出生时双眼角膜大，外祖母夸奖外孙子长得漂亮，有人提醒过，此患儿可能为青光眼，但未引起家长注意，直到角膜直径增大至14~15毫米，角膜变混浊后才来就医。

        所以我们提醒家长们，发现孩子有与常人不同的表现，应及早就医，得到一个明确的诊断，并在医生的指导下，观察眼部情况的进展，以免发生不可逆的病理改变，保护婴幼儿的视功能，减少致盲率。

文章来源：湖南省儿童医院  眼科    杨莺 

审稿专家：王曦琅           眼科副主任医师​