吞咽困难是指患者自觉在咽部、胸骨后有食物停滞感、哽噎感。 吞咽困难可由咽部、食管炎症及肿瘤引起，亦可由中枢神经系统疾病、吞咽肌肉的运动障碍所致。假性咽下困难，又称梅核气，并无食管梗阻的基础，而仅为一种咽 、喉部阻塞感、不适感，进食无影响，有的反而减轻，应加以区别。

        常出现吞咽困难的疾病有咽喉部食管炎症、肿瘤、食管裂孔疝、食管痉挛、贲门失弛缓、甲状腺极度肿大等。其它如系统性疾病、某些药物亦可引起。要注意有无呛咳、反酸、胸骨后疼痛等表现，还要注意吞咽困难是进行性加重还是时轻时重。怀疑鼻咽部病变可做鼻咽镜、喉镜检查。怀疑食道病变可做胃镜，上消化道钡餐造影，食道动力检查，食道、胃pH监测检查。怀疑神经系统疾病可做头部CT，肌电图等相应神经系统检查。怀疑全身疾病应做相应的全身检查。

      专家提醒：

        吞咽困难谨防晚期食管癌， 主要表现为咽下困难，进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。

        和普通的吞咽困难相比，食管癌病人的吞咽困难一般有以下特点：

        一是可自行消失和复发，不影响进食；

        二是容易在情绪波动时发生;

       三是同时伴有咽喉部干燥和紧缩感，咽下粗糙食物时尤为明显。随着病情的不断进展，吞咽困难症状会逐渐加重，并常伴有吞咽疼痛。

      此外，食管癌还有一些信号：进食时胸骨后有轻微的不适或疼痛，但疼痛较短暂，有时仅持续几秒钟；吃粗粮、热的或刺激性食物时，疼痛会加重或持续时间延长；吞咽时常嗳气，并有上腹部饱胀感。

      因此，出现以上症状后，要及时就医。

文章来源：湖南儿童医院  康复一科护士长  苏珍辉​