感冒发烧，测量体温是再正常不过的事情了，不过，这看似平常的事情，有时也会有意外发生。前不久儿童医院的门诊医生就接诊了一位2岁多因为阴道流血来就诊的小女孩，这么小的宝宝怎么会突然出现阴道流血呢？医生仔细追问病史，才发现原来是妈妈在给宝宝量体温时误将体温计插入了宝宝的阴道内，而且发生了断裂，导致阴道粘膜划伤流血。此事件看似不可思议，但由体温计断裂引起的儿童意外伤害却时有发生。
        由于发热是宝宝十分常见的症状，因此选择合适的体温计及掌握正确测量体温的方法，是每位家长的必修课。
【选择合适的体温计】
        1、玻璃体温计
        现在在市场上最常见的体温计仍是玻璃体温计，又称为“水银体温计”，它可使随体温升高的水银柱保持原有位置，便于使用者随时观测。
优点：结果准确、稳定性高的特点，价格低廉、不用外接电源的优点。
缺点：容易破碎，存在水银中毒及水银污染的可能，测量时间比较长，对一些昏迷躁动病人、老人、婴幼儿等使用不方便，读数比较费事等，也容易造成一些意外伤害，宝宝不推荐使用。
　　2、电子式体温计
        电子式体温计利用某些物质的物理参数（如电阻、电压、电流等）与环境温度之间存在的确定关系，将体温以数字的形式显示出来。
优点：读数清晰，携带方便。
缺点：其不足之处在于结果准确度受电子元件及电池供电状况、外部环境等因素影响，不如玻璃体 温计准确。价格比较昂贵的。
　　 3、卡片式体温计
        卡片式体温计长6～7厘米、宽0.5厘米左右，上面布满了一些附有数字的排列整齐的圆点。在进行体温测试后，某一数值以下的圆点会全都变暗，而其余圆点颜色不变，使用者即可根据上述变化确定体温。同时离开人体后30秒左右圆点颜色又会恢复正常。
优点：价格不高，体积较小，携带和储存方便，可以反复使用，本身污染非常小，可以专人使用，避免交叉感染。
缺点：体积小，颜色变色保持时间短，老年人读数不太方便。
4、红外线体温仪
        红外线体温计有耳温仪和额温仪两种。红外线耳温仪与电子体温计类似，只不过测量的是耳道温度，超过37℃算发烧。额温仪是测量额头的温度，从理论上来说，也是超过37℃算发烧。
优点：操作方便，读数清晰，有的还有语音读数。
缺点：额头温度受周围环境温度影响很大，比如冬天刚从外面回来，测额头的温度肯定很低，夏天刚在阳光下做完运动，额温肯定会比较高。
【宝宝测量体温的方法】
1、掌握宝宝体温的正常值：
        腋下温度：36.0℃~ 37.4℃，肛门温度：36.5℃~ 37.9℃, 需要特别指出的是用腋下测量法时，体温计上的度数就是你当时的实际体温，有些人经常会测了腋温后就去加0.5度，然后又根据腋温正常温度标准去判断是否发热，导致本来正常的体温变成了发热而来医院就诊，造成不必要的麻烦。
2、测量体温的时机：
        正常的生理情况下，不同人之间体温略有差异并且受内、外环境因素的影响稍有波动（一般波动范围不会超过1度）。如在一天之间，下午的体温较早晨稍高，激烈哭吵、运动或刚进完餐后所测得的体温也略高，另外，宝宝由于体温调节中枢发育不完善，受外界影响更大，在高温环境下或者是衣服被子包裹太多太紧测得的体温也会稍高。因此，测体温应避免在饭后进行，并安静休息10—15分钟，衣着、周围环境温度适宜，这样你所测得的体温才是真正宝宝的实际体温。当然如果发现宝宝有不舒服如烦躁，嗜睡、不喜进食等表现时，家长们应该及时的给宝宝测量体温，及早判断宝宝是否发热，是否宝宝正处在生病期间。
        如果宝宝正处在生病发热期间，家长们至少应每4小时测量体温一次，如果采取了温水擦浴、降温贴等物理降温时，应间隔30分钟测量，使用的退热药物后应间隔1小时测量体温。
3、正确测量体温的方法
   （1）安抚患儿 测量体温前需要和宝宝沟通，尽可能的在宝宝情绪稳定的前提条件下进行，切勿操之过急，在宝宝哭吵、躁动不安的情况下强行按压宝宝进行测量，容易造成体温表断裂，也容易导致体温升高，导致体温测量不准确。
   （2）准确放置体温表  如果选择测量腋温，应先用纸巾将腋下汗液擦干，体温计轻轻放置腋窝最深处，用手臂把温度表夹住。5~7分钟后取出体温表查看（不同体温计时间可能略有不同）。如果选择肛门测温，要使用肛表并在在肛表头上抹一点石蜡油或食用油，让宝宝侧躺在膝上，使肛门部位充分暴露，尤其是女宝宝，应掰开宝宝屁股，正确区分肛门和阴道，将肛表从肛门轻轻插入2-2.5厘米，3分钟后拿出，用纸巾擦干净查看。如果是女宝宝，由老人照看，不建议测肛温。          婴幼儿一般不选择测量口温，因为口温需要将体温表放置宝宝舌下紧闭嘴唇，婴幼儿很难配合，稍有不慎，甚至引起中毒，故婴幼儿不建议测量舌下温度。
　 （3）体温测量完毕，取出体温表，与视线平行正确读数并记录，对异常体温及时处理。
        正确地给宝宝测量体温，首先要选择合适的时间点，然后选择合适的体温计，再按照正确的操作方法。需要注意的是，宝宝的体温并不是恒定不变的，只要在正常范围内都没关系，如果体温高一点点，也不要过于紧张，可采用物理方式降温，过30分钟到1个小时再次测量体温；如果腋温超过38.5℃或肛温超过39℃，可尽快给宝宝喂退热药，并注意观察宝宝的反应，及时就医。
文章来源：湖南省儿童医院   急诊综合一科

文章作者：陶艳                        副主任护师​