常有朋友问及我，“我小孩消瘦、常喊肚子痛、有时夜里还磨牙，是不是肚里有蛔虫？现在哪种驱虫药副作用小些？

家长疑惑：

常有朋友问及我，“我小孩消瘦、常喊肚子痛、有时夜里还磨牙，是不是肚里有蛔虫？现在哪种驱虫药副作用小些？”

专家解读

首先，有这些症状不一定就是肚里有虫，因为小孩偏食也会引起消瘦；消化不良、肠炎等疾病也会引起腹痛；做梦吃东西同样可致夜间磨牙现象。所有家长不能自行诊断，盲目给孩子服用驱虫药，以免影响孩子健康。正确的做法是：家长定期带孩子去医院看医生，化验大便，确定有无寄生虫，是哪种寄生虫，如蛔虫、钩虫还是蛲虫，在医生的指导下有针对性地选用驱虫药。

专家支招

使用驱虫药时需注意些什么？

1、2岁以下患者一般是禁用驱虫药的，因为两岁以下的小儿肝肾等器官发育不完善，药物会伤害幼儿的肝肾。

2、驱虫药一般在空腹时服用。可在饭后两小时服用，这时胃肠食物已基本排空，药物易与虫体充分接触，驱虫效果更好。蛔虫有“得酸则伏”的特点，如果服药前1小时食用适量醋酸，有助于虫体的驱除；如果服药后较长时间不排便，应适量服些泻药促便排出。

3、服药剂量要适量。剂量不足，虫体没有被麻痹，虫体受到药物刺激出现游窜，易引起腹痛、肠梗阻和胆道蛔虫等，而且驱不出来。剂量过大，易中毒而且损害肝脏，因此，要避免常服或过量服用驱虫药。但是，肝、肾功能不全、脾胃虚弱、癫痫、急性发热的儿童应慎用或禁用驱虫药；营养不良、贫血患者应先给予支持疗法，然后再应用驱虫药。

4、用药时，要注意观察不良反应。例如左旋咪唑(驱钩蛔)、甲苯咪唑(安乐士)、阿苯达唑(肠虫清)等咪唑类广谱驱虫药，极少数患者在服药后10—40天逐渐出现缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状，有的有不同程度的意识障碍。还有国内曾报道多例服用肠虫清引起急性脱髓鞘性脑炎。因此有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者儿童要慎用该类药物，并向医师说明。

5、服药时饮食上两多三少：多喝水，同时多吃含植物纤维素的食物，这可以增加肠蠕动，促使被杀死或麻痹的虫体连同粪便尽快排出；少吃会产气的食物，例如红薯、豆类、萝卜等，因为进食这类食物，会产生大量的气体，引起消化不良，影响肠蠕动，进而导致腹胀便结；少吃辛辣等刺激性食物和热性食物，如辣椒、葱姜蒜、狗肉、羊肉等，因为这些食物容易引起便秘，从而影响虫体的排出；少吃油脂类食物，因为驱虫类药物多属于脂溶性药物，过多的油脂性食物，会影响驱虫药在肠道的疗效，还会促进驱虫药的吸收，增加它对人体的毒性。

                                                                               本文作者，湖南省儿童医院药学部 冯坚  主管药师