​ 你还在认为孩子会换牙，乳牙坏了换牙就好了；认为孩子没有牙神经，不会疼痛吗？事实上乳牙不好会直接影响到以后恒牙的替换和位置，影响宝宝讲话和发音，影响吃饭，甚至影响到宝宝的微笑和自信。所以，保护乳牙很重要！

0-6个月

宝宝出生后，牙齿还未萌出时，妈妈喂奶后用纱布凉开水擦拭牙床，也可用棉签蘸2.5％碳酸氢钠擦试口腔粘膜，防止口腔白色念珠菌感染（俗称“鹅口疮”）。

6一12月

从第一颗乳牙萌出妈妈每天用棉签、纱布、指套牙刷给宝宝清洗牙齿，包括使用牙线清洁前牙间隙；上颌前牙萌出后应考虑戒除频繁夜奶（包括母乳喂养和人工奶瓶喂养）以预防严重奶瓶龋的发生；改变平躺自抱奶瓶喝奶的不良喂养习惯以预防乳前牙反合（“地包天”）的发生；注意晚上宝宝睡觉前一定要清洗口腔刷牙，并且刷牙后不能再喝奶及其它食物。

1岁前后

1岁前用指套牙刷给宝宝刷牙；1岁后用儿童牙刷给宝宝刷牙。每三个月到专科儿牙医生处检查；

2岁后

2岁起开始涂氟(预防平滑面龋)，美国儿科协会2014年8月最新指南建议第一颗乳牙萌出即可开始涂氟；可开始使用含氟牙膏刷牙，但应做好用量控制（早期建议米粒大小，待孩子学会吐出泡沫后可增加至黄豆大小）；

3岁后

3岁起使用牙线清洁后牙间隙(预防邻面龋，3-5岁开始邻面龋高发，发病隐蔽易漏诊，常常发现时已经极近牙神经)。

“小牙刷，手中拿，张开我的大嘴巴，牙刷火车嘴里跑，七恰七恰呜……”哼着轻快的刷牙歌，让宝贝轻松学会刷牙，妈妈陪伴很重要，妈妈要帮助宝宝刷牙，一直到宝宝上学为止。

                                                                            本文作者，湖南省儿童医院口腔科    刘丽辉主任医师

                                                                                                               该文发表在《亲子》2016年第9期