好友的宝宝连续发热1周，在医院静脉输液不仅没退热，还出现结膜充血、口唇皲裂、皮疹，来电咨询后建议去当地儿童医院就诊，医生诊断川崎病，经过针对性治疗后很快即恢复出院，事后好友说开始以为就是一般的感冒发热，幸亏来电问我，要是晚点确诊很可能会出现血管后遗症。之后好友问我川崎病是一种什么样的病？什么样的发热需警惕川崎病？川崎病会有什么不良的后果呢？

    川崎病是一种什么样的病？

    川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，在婴儿及儿童均可发病，大部分患儿在5岁以内，6-18月宝宝多见。目前川崎病的确切病因尚不明确。

什么样的发热需警惕川崎病？

川崎病的发热往往无预兆，突然发热，多为7～10天，最高温度常达39～39.9℃。应用抗生素治疗往往不能退热，发热过程中，常可见宝宝双侧结膜充血，口唇潮红继之皲裂、出血，部分宝宝可见舌头呈杨梅样，手掌、足底早期出现潮红，硬性水肿，大约10天后可出现指趾端大片状脱皮，躯干尤其会阴部出现多形性红色斑疹，亦可呈荨麻疹样皮疹，有瘙痒感，但无水疱或结痂。还有一过性颈部淋巴结肿胀，大多在单侧出现，稍有压痛，一般在发热后3天内发生。

川崎病会有什么不良的后果呢？

    部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，其中，心血管损害最为突出，超声心动图检查早期即可发现冠状动脉扩张，最早发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2-3周检出率最高，可持续数月到数年。动脉瘤大多可于1-2年内消退，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死，还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病，是川崎病致死的主要原因。因此患川崎病的宝宝需定期随访复查心脏彩超，如有冠脉血管病变需口服阿司匹林至冠脉血管恢复正常才能停药。

  如果孩子出现了发热伴皮疹、黏膜损害和淋巴结肿大等症状时，千万不要掉以轻心，应及时带孩子去医院就诊，确保孩子的健康。

                                                              本文作者，湖南省儿童医院心血管内科 肖云彬 副主任医师​