​问：宝宝的皮肤很好，去沙漠和海边也需要防晒吗？

答：是的，孩子的皮肤角质层更薄，更容易晒伤，更需要全方位的防晒。但是建议物理防晒为主。

日常生活中，不建议宝宝使用防晒剂。如果是高纬度的日晒、海边等光反射强或长时间呆在阳光下，还是需要使用防晒剂的。

对于小宝宝来说，我们怎么给他们娇嫩的皮肤防晒呢？

1、也是最重要的，就是减少日晒的时间。我们的户外活动，尽可能避开上午11时至下午2点这段时间，因为这段时间的紫外线最强烈。

2、必须在阳光下活动时，一定要带上宽边的遮阳帽；穿上长袖衣服；最好选在阳光不能直射的环境中进行，比如屋檐下、树下、遮阳伞下等等，避免皮肤直接暴露在阳光下。

3、正确选择衣服也能减轻紫外线的损害。所有的衣服都有防晒的功能，可是不同的颜色和面料，防晒的效果是大相径庭的。就颜色来说，红色是最能阻止紫外线的，因为红色波长最长，吸收光谱范围最广，最防晒；深色的衣服较浅色的防晒，白色是防晒效果最差的颜色。就面料来说，化纤面料反射紫外线的能力最强，其中涤纶面料又强于腈纶面料；在天然面料中，亚麻防晒效果比棉丝效果更好。宽松的衣服让衣服和皮肤之间的空气流动增多，让汗液更容易蒸发，皮肤更加干爽，干燥的皮肤比潮湿的皮肤防晒功能更强。

4、多多进食一些防晒的食物也可以帮助宝宝减少紫外线的伤害。首选含有丰富维生素C的食物。维生素C是“永远的美容圣品”，可以抗氧化、美白，在番茄、猕猴桃、草莓、橘子中含量很多。其次，豆制品因为含有丰富植物雌激素，有很强的抗氧化作用，也能较多的减轻紫外线的损害。最后，多喝水，让宝宝的皮肤充分的保湿，更好的维持宝宝皮肤屏障功能，皮肤的防晒能力会更强些。

5、选择物理防晒霜。防晒产品根据其成分可以分为物理防晒（反射紫外线）和化学防晒（吸收紫外线），前者主要是二氧化钛或氧化锌，国外大量研究表明，这两种成分都不会渗透到皮肤里面去，很安全；后者的成分就很多了，主要是利用化学成分吸收紫外线转化为热能或分子的震动。

​问：我和孩子一起去三亚玩了几天，回家后我和孩子的脸、肩膀都红红的，有刺痛，个别地方还出现了水疱，是晒伤了吗？

答：是晒伤。面部和肩膀这些部位直面阳光，更容易晒伤。尤其在海水中，水面能反射阳光，更易晒伤。晒伤后赶紧冷敷，再用上补水、修复的面膜。有水泡需要去医院。

晒伤，又称为日光性皮炎，又称日晒伤或晒斑，为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。 包括直接阳光暴晒和太阳光反射。

 晒伤的自我判断和紧急措施

1、轻度晒伤主要表现在暴露部位的皮肤在晒后数小时至十余小时出现境界清楚的弥漫性的红斑，颜色鲜红，伴有局部的轻度烧灼感、刺痛感。

应急措施：轻度晒伤后，我们可以通过冷敷和保湿安抚、修复受伤的肌肤。我们可以将湿毛巾冰镇后敷在受损的肌肤上；可以用冰镇后的牛奶（牛奶过敏者不适宜）外敷；如果将有补水效果的面膜冰镇后外敷就更好了。除了基础护理外，我们也可以外搽炉甘石洗剂抗炎；外用含有利多卡因的喷雾剂、乳剂止痛，从而减轻红斑、疼痛症状。轻度的晒伤一般不需要去医院，多保湿、补水，一般数天后，肌肤可逐渐恢复正常，不会出现脱屑、色沉等后遗症。

2、中度晒伤的肌肤除了出现红斑外，还会出现红斑基础上的弥漫性水肿，烧灼感和刺痛也比较明显，抚摸皮肤有明显的触痛。

应急措施：我们同样可以选择轻度晒伤后的基础护理。但是中度的晒伤建议去医院就诊，在医师的指导下外用一些抑制前列腺素合成酶的药物，比如0.5%～1%吲哚美辛霜剂或溶液，抗炎止痛效果较好。也可以外用含糖皮质激素喷雾剂、洗剂、乳剂或凝胶剂，可减轻局部炎症和疼痛。

3、重度晒伤的肌肤除了红斑、肿胀外，可以有大量的水疱，水疱内有大量的澄清的淡黄色浆液。烧灼疼痛感强烈，甚至影响睡眠。水泡破溃后可见糜烂面、积极处理后糜烂面干燥、结痂，脱痂后留有色素沉着或色素减退。若晒伤面积较广，可出现发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等全身不适，个别患者还有心慌、休克可能。

应急措施：重度晒伤的肌肤不适合自行处理，因为处理不当可能导致皮肤感染或炎症的加重。建议在症状出现前就立即就诊，控制尚未出现的严重皮炎相对较容易和有效。对已经发生的严重日晒伤，其局部处理应包括外用0.5%～1%吲哚美辛霜或溶液或持续性冷湿敷，外用糖皮质激素和润滑剂，必要时用止痛药和预防并发细菌感染。同时给予口服抗组胺药和少量镇静剂，并给予补液及其他对症处理。常用的抗组胺要有氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪、皿治林咪唑斯叮等。补充维生素B12、维生素PP、维生素C及烟酰胺等有利于阻抑或减弱光敏作用。

                                                                       本文作者，湖南省儿童医院皮肤科 韦祝 副主任医师