肠道病毒 71 型（简称：EV71）是人类肠道病毒的一种。EV71感染可引起多种疾病，其中以手足口病最为常见。2007年以来，EV71感染相关手足口病在我国婴幼儿人群中持续流行，发病率高，导致一定比例的患儿死亡。我国自主研发、生产的EV71灭活疫苗已正式投入使用，其在人群中的应用将为预防EV71感染和手足口病提供重要手段。

        EV71灭活疫苗非国家计划免疫类疫苗，属于自费接种疫苗，湖南省儿童医院儿童保健所预防接种室周一至周五提供接种。

 EV71疫苗使用建议

（一）接种对象

        EV71 疫苗接种对象为≥6 月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在 12 月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于 5 岁以上儿童，不推荐接种。

（二）接种程序

        基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月。是否需要加强免疫，暂未确定。

（三）接种途径及剂量

        上臂三角肌肌内注射。每次接种剂量为 0.5ml。

（四）接种禁忌和慎用情况

        已知对 EV71 疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。

        如有下列情况，应在决定是否接种时慎重考虑：

        1、患有血小板减少症或者出血性疾病者；

        2、正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者；

        3、未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病患者。

       问：接种EV71灭活疫苗有哪些禁忌症？

       答：对本品中的任何物质过敏者，发热、急性疾病期患者，严重慢性疾病、过敏体质者禁用。

       问：接种EV71灭活疫苗有哪些不良反应？

       答：临床试验中未观察到与疫苗接种相关的严重不良反应。少数人接种后可发生一般反应，其发生率与只含佐剂的安慰剂相似，症状为发热。更少见一些轻微的反应，如局部疼痛、肿胀等，均可自行缓解。

       问：EV71灭活疫苗能否和其他疫苗同时接种？

       答：根据WHO对于现有其他灭活疫苗的立场文件，灭活疫苗与其他疫苗同时接种不会对免疫原性和安全性产生不良影响。但考虑到EV71疫苗作为全新疫苗，国内外尚无任何数据可以评价其与其他疫苗同时接种的影响，故现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议与其他疫苗接种间隔2周及以上。

       问：接种EV71灭活疫苗是否就不会得手足口病？

      答：本疫苗为灭活疫苗，不存在接种灭活疫苗可能引起的EV71感染所致的手足口病。本疫苗仅预防由肠道病毒71型感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。

      问：已经得过手足口病的接种者，还需要接种EV71灭活疫苗吗？

     答：需要，疫苗只预防一种手足口病病原，而手足口病可由多种病原体造成。

     问：EV71病毒是否像流感病毒容易变异，每年都必须进行疫苗接种？

      答：EV71病毒本身的生物学结构决定了它的变异程度的有限，不像流感病毒那样容易变异。另外，我们的试验证实，本疫苗在人体中所诱导的中和抗体，能够有效地中和不同基因型和基因亚型的EV71毒株，也就是对不同基因型的EV71毒株感染均有相应的保护作用。

                                                                                                       编辑：湖南省儿童医院  姚家琦