孩子哮喘治疗效果不好，看看是不是问题出在这…_湖南省儿童医院

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孩子哮喘治疗效果不好，看看是不是问题出在这…

(2016-04-26 17:31:45)

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杂谈

2岁多的明明经常喘息，医生诊断患有“哮喘”病，需每天早晚两次不间断使用哮喘预防药——辅舒酮气雾剂，可用了一月余，孩子的喘息仍旧隔三岔五地发，口腔还长了“鹅口疮”。家长很是不解：我每天都按时给孩子喷了药呀，怎么喘没好，口里还长疱？医生仔细询问才得知，原来因为孩子天性好动，极其抗拒使用气雾剂的辅助器具——贮雾罐，家长也觉得非常麻烦，于是就直接把气雾剂喷在孩子口腔里了，又不记得及时喝水漱口，这不仅使得药物不能有效吸入气道发挥作用，反而使得药物沉积在口腔的量增多，如果不注意漱口的话，易导致鹅口疮、声音嘶哑等副作用的出现。

儿童哮喘的预防，离不开气雾剂的使用。

临床常用的气雾剂主要有压力定量气雾剂（如辅舒酮、万托林、普米克气雾剂）、准纳器（舒利迭）、都保（如信必可）等，后两种适合于四岁以上孩子，不需要辅助器具可直接经口深长呼吸吸入即可。而压力定量气雾剂任何年龄段均可使用，但由于药物直接使用要求孩子在深长吸气的同时按压药瓶，吸气后还需要屏气，要求同步配合程度比较高，通常7岁以下孩子很难做到深长吸气与按压药瓶同步以及屏气这些步骤，一般均需要一个贮雾罐把药物先贮存在罐内，再通过自然呼吸方能保证药物有效吸入。

众所周知，哮喘是一种气道的慢性炎症，病变在气道而非口腔，如果直接把药喷在口腔，药物瞬间沉积在口腔，不仅发挥不了药物应有的作用，反而增加口腔的副作用。

综上所述，7岁以下哮喘儿童使用压力定量气雾剂，家长切不可嫌麻烦，或者顺着孩子不用贮雾罐就直接把药喷在口腔了。

本文作者：湖南省儿童医院呼吸一科王彩姣副主任护师

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