宝宝的嗓音应该似银铃般的悦耳,娇甜清脆,非常动听,但孩子在生长发育过程中，为什么有的会出现声音变粗，沙哑的现象，它的发生原因是多种多样的，所以从小保护好嗓子非常重要。

一、不同的年龄阶段，宝宝的声带发育有什么特点？

        声带是我们用以发音的主要器官，它位于咽喉部，成人长约15－20毫米，小儿声带长度约6-8毫米;外观为淡黄色，在大脑皮质高级神经中枢的统一指挥下，喉肌的舒张收缩和气流冲动的互相协调，引起声带振动而发出美妙、动听的声音。喉的发音可分为两种： 一种是反射性动作，如哭、笑、惊叫、咳嗽等。 另一种是随意动作，如语言、唱歌等。这种发音是由喉发出的基音，再借助舌、唇、牙、腭及各种共鸣器，如口腔，鼻窦、胸腔、腹腔等构成。通过喉肌精细调节而产生各种不同音响。

        儿童的声带及其他发声器官在6岁之前都处于生长发育状态，它与成人有明显的不同，主要是它比较短小，细薄，喉腔较窄，声门窄而短，发声后声调较成人高，清脆明亮，但音域比成年人窄，约为6-8度音阶，而成年人可达两个8度音阶。儿童时期，男女生的声带长得相似，所以发出的声音区别不大，这时的声音可以统称为童音或童声。童声听起来稚嫩而又清脆、富有朝气，给人一种美的享受。

        到了青春期，男孩女孩的声带开始发生变化，也就是我们通常所说的孩子的变声期；男生变声期一般在14-16岁，到18岁可完成；女生一般在13-15岁，最迟到16岁左右。变声期的女孩，喉部开始变得狭窄，声带变短、较薄、振动频率高，所以音调较高而细；男孩子的喉腔较大、较厚，所以音调低沉而粗。而且，随着这些变化而来的，还有一些其他生理上的变化。这时，嗓子容易充血，或出现一定程度的水肿。如果此时不好好保护嗓子，稍不注意就殃及了正在生长的声带，导致声带充血、水肿、甚至发生声带小结或声带息肉 ，轻者导致发音疲倦无力，音调改变：严重的可出现声音嘶哑甚至呼吸困难不能说话。

二、哪些行为可阻碍宝宝拥有好的声音呢？

        1、经常哭闹、大声喊叫，都会使孩子的声带受到伤害，容易使孩子的声带变厚。

        2、发音时间过长，发声方法不正确，如憋着嗓子小声说话等，其实是不良的发声方法。

        3、由于小孩的音域不宽，如果经常教孩子唱成人歌曲，会影响孩子声带的发育。

       4、当咽喉部疲乏或有炎症时，仍然毫无顾忌的唱歌或吃刺激性的食物,如冰淇淋、辣的食品等。

       5、在变声期，孩子喜欢大声说话唱歌，随时随地都爱表现自己的嗓门大，这样很容易发生声带小结或声带息肉。

三、某些药物用了后也会引起声音改变：

       1.抗过敏药

        如非那根、苯海拉明、扑尔敏等抗过敏药物，若用量过大或用药时间过长，会使病人口腔粘膜下的唾液分泌减少，从而发生口干，导致声音嘶哑。

        2.抗胆碱类药

        如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等抗胆碱药物，服用次数过多，就会出现咽喉干燥，而引起声音嘶哑。

       3.性激素类药

        有些激素如甲基睾丸素、丙酸睾丸素等，使用不当或用量过大，会使女性出现男音化现象，发生声音低沉、粗糙，导致声音嘶哑。

        4.中草药

        有些温热性中草药，如麻黄、桂枝、干姜、苍术、苍耳子、鹿茸、人参等，以及某些安神中药，如石决明等，服用过久会产生口咽干燥，引发声音嘶哑。

四、怎样才能保护好嗓子呢？

       孩子嗓子不好，容易产生自卑感，不愿说话、唱歌，不愿与人交往。久而久之，形成孤僻的性格，使其心理发展受到障碍。因而，嗓音是否良好，有可能影响孩子的人生，所以我们必须从早期就保护好孩子的嗓音。

1.在婴儿时期就要注意，不要让婴儿长时间大声哭喊。如不注意，久而久之，会影响声带的发育。

2.家长要注意自己的行为，不要在孩子面前大声叫喊，以免孩子效仿。

3.在唱歌前，不要让孩子做剧烈的运动，以防声带充血。

4.不让孩子模仿成人、歌星们唱歌，切忌“喊歌”， 唱歌时间不能过长，以免导致声带过于疲劳。

5.唱歌前要做好准备活动，先练练嗓子。不要吃易引起嗓子干燥的食物。

6．要注意纠正频繁清嗓的坏毛病，防止由于清嗓时气流猛烈地震动声带，从而损伤声带。而且要排除是否有其他的疾病。

7.讲话的声音要保持正常，不要过高或过低。

8．在孩子青春期（变声期）要注意：

（1）严禁喝刺激性饮料（包括含酒精的饮料），不吃或少吃刺激性食物，尽量不吃酸、辣、苦、过冷、过热食物，如大蒜、辣椒、生姜、韭菜等，因为这些食物会刺激气管、喉头与声带。

（2）用嗓要有节制，注意科学发音的方法。

（3）家长应让他们学会自我调节情绪的本领，克服情绪起伏而大喊大叫。

（4）女孩子月经来潮，声带会出现生理性充血，并伴有炎性水肿。因而月经期女同学应特别注意声带的保护，禁冷饮和用冷水。

（5）劳逸结合，生活有规律，保证睡眠充足。不要熬夜，每天保证7小时以上的睡眠时间。

（6）尽量减少和远距离的人说话，以免增加声带的负担，加重声带疲劳感。

9．预防感冒及呼吸道疾病。感冒、呼吸道疾病以及尘埃吸入等，都直接有害于声带的生长发育，注意随天气变化而适时增减衣服。

10．坚持体育锻炼，增强体质，提高免疫力。   

11．如果出现咽喉发干，声音嘶哑，说话吃力等现象，除尽量少用嗓外，还应采取必要措施。例如，保持室内空气流通、湿润；含化润喉片；用胖大海、麦冬泡水喝。积极治疗引起声音嘶哑的疾病。

12．为了避免咽喉部干燥，每天应喝足量的水。

13. 干燥季节应保持室内空气流通，每天定时开窗通风；必要时可使用加湿器，或地面可稍洒些水，以保持空气湿润。

五、饮食疗法在嗓音保健中的作用：

        人的声带很娇嫩，受着多种因素的影响，其中饮食就是影响歌喉的重要因素之一。据调查显示，对嗓音影响较大的食物依次为：酒、葱、蒜、烟、炒花生、炒葵花子、臭豆腐、肥肉和过咸的食品。

1.刺激性食物对宝宝声带产生的刺激有哪些？

（1）食葱、蒜、辣椒等刺激性食物，可使声带充血，甚至声带黏膜下出血，出现嘶哑、失音，如果嗓子经常遭受这些食品的刺激，可引起慢性咽喉炎，声带肥厚，影响发声。

（2）食油煎、炸、爆食品，可增加胃肠负担，影响消化功能，这样除能引起咽喉部不适外，还使机体抵抗力下降，引发咽喉炎症。

（3）大声用嗓后，食过冷过热的食物，如吃涮羊肉，容易使咽喉黏膜充血，影响发声共鸣。

（4）大声用嗓后吃冷饮或冰镇西瓜、冰糕等，会使发热的嗓子骤冷，喉部肌肉产生不正常的收缩，使血管痉挛，造成血液循环障碍，尤其是静脉血回流障碍，从而损伤喉黏膜，影响喉肌和声带的正常功能。所以，大声用嗓或唱歌的前后一两小时是不能吃冷饮的。

        饭食影响嗓音的主要表现有：嗓子干、口渴、痰多，唱歌时嗓子发木、发紧、发堵、发闷，出现劈音、转音，甚至嘶哑、失音。

2.在食用各类食品前，家长应注意孩子：

（1）不吃或少吃刺激性食物，如大蒜、辣椒、生姜、韭莱、浓茶、咖啡等。

（2）尽量少吃油炸、腌制的食物，不要吃炒花生仁、爆米花、锅巴、坚果类及油炸类硬且干燥的食物，以免对喉咙造成机械性损伤。

（3）应宜清淡易消化的饮食为宜，一些富含维生素的水果，如猕猴桃、西瓜、苹果、荸荠西红柿、大白菜等。

（4）冬天不喝太烫的开水，夏天不吃太凉的冷饮，剧烈运动后不马上喝冷水。

（5）青少年要严禁吸烟、喝酒。烟酒中的有害物质对青少年的生长发育(包括声带的生长发育在内)是非常有害的。

（6）变声期的青少年应多吃些富含胶原蛋白和弹性蛋白质的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等。

（7）喉糖、罗汉果、枇杷膏或澎大海等，只能稍微缓解症状，不可过度依赖。

（8）嗓子不舒服的人应该适量的多吃些冰糖炖梨(将梨挖个洞,冰糖放在中间)，它可有效的缓解嗓子疼以及咽喉肿痛等情况。

（9）在夏秋交替的季节里，这个时候应该多煲粥食用，比如像蔬菜粥、山楂粥等。

        天下的父母都希望自己的孩子有着自然、清脆、甜美的声音,大多数父母也希望他们的孩子将来能成为歌唱家或业余爱好者, 而声音的美，有其先天声带发育的条件，也有后天保养的原因,相信我们的父母如果重视孩子的声音保养,我想他们的梦想一定能实现。

                                                     本文作者：湖南省儿童医院耳鼻喉头颈外科    赵斯君主任医师