乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染性疾病，据流行病学研究，全球约有20亿曾感染过乙型肝炎病毒，其中3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者，每年新发感染的人数约为5000万，每年因乙型肝炎肝硬化、肝癌死亡人数约100万。我国现在乙肝病毒感染率为7.18%，据此估算我国现有慢性乙肝感染者约9300万，其中慢性乙型肝炎患者约2000万。

一、小孩乙肝慢性多：不同时期感染乙肝病毒导致慢性肝炎的发生率绝然不同。流行病学研究发现，乙肝病毒感染是否发展为慢性乙肝的几率，取决于患者感染乙肝时的年龄。年龄越小，发展为慢性乙肝的几率越大。新生儿几率最大，为90%。1-5岁的儿童为25%-50%。大于5岁即降至6%-10%。大多数慢性乙肝的患者均是在刚出生时即感染或者幼儿期感染乙肝。

二、如何让预防乙肝：

定期体检查乙肝：乙肝感染因为没有临床表现，大多数只有依靠体检时进行乙肝检查才能发现，因此对于婴幼儿常规检查，除非乙肝表面抗体明显升高者，则需要将乙肝表面抗原作为体检的必检项目进行检查，以便及早地发现乙肝感染病例。

家人有乙肝：如果密切接触的亲人如母亲为乙肝感染者，在给孩子完成三针乙肝疫苗接种后的一个月可以检查乙肝二对半及乙肝病毒DNA检查，可以判断乙肝免疫是否成功。

如何判断自己对乙肝有免疫力：接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法，但不是一劳永逸的方法。接种疫苗后定期复查乙肝全套，以了解乙肝保护性抗体的数量。如有乙肝表面抗体明显高于保护水平（10IU/ml），提示疫苗接种成功，对一个拿病毒有抵抗力；如果在该水平以下，则表示机体对乙肝病毒免疫力低，感染乙肝风险高些，需重新接种疫苗。

三、病急不能乱投医：乙型肝炎病毒感染的自然病史可分为四期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期及再活动期。并不是所有的乙肝患者就一定需要进行治疗。研究表明，免疫耐受期治疗一般很难获得有效应答，治疗往往“对牛弹琴”，不但白花冤枉钱，平白增加家庭经济负担，药物的不良反应往往对病患更加不利。而婴幼儿乙型病毒感染，大多数处于免疫耐受期。此期病患不宜进行过多的干预治疗，而是定期检查肝功能、乙肝二对半及乙肝病毒DNA水平，可及时发现最佳治疗时机。
四、最佳时期需把握：目前认为，免疫清除期是乙肝病毒感染的最佳治疗时期。此期的特征是出现转氨酶上升，病毒DNA水平开始下降，肝脏病理检查可发现有较明显的炎症反应。一旦发现病人自然病程进入到免疫清除期，及时应用抗病毒治疗能够帮助机体免疫系统更好地控制病毒，更易获得较为理想的效果。

五、规范治疗是关键：乙肝病毒治疗的关键是合理使用抗病毒治疗。需要由儿童肝病专科医师根据评估个体结果制定个体化抗病毒药物使用方案，并监测慢性乙肝患者治疗前、后及治疗时的病情进展和治疗应答情况，及时调整治疗方案。

本文作者，李双杰，博士（后），主任医师，湖南省高校学科带头人，儿科学硕士研究生导师，国家自然科学基金同行评议专家，《临床儿科杂志》、《医学临床研究》、《世界临床药物》编委，身兼中华医学会儿科学分会感染专业学组成员、中国中西医结合儿科专业委员会委员等多项学术兼职。科研硕果累累，主持国家自然科学基金项目2项，省、厅级科研项目7项，曾参加国家973科项目、上海市重大项目，在国内外权威杂志发表科研论文60余篇，其中SCI收录4篇。培养硕士研究生9名。主要研究方向：儿童肝病（包括巨细胞病毒性肝炎、乙型肝炎及其他感染性肝病）临床与基础研究。擅长采用中西医结合治疗儿童肝病、EB病毒感染性疾病等。

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