有效地预防接种，可以让我们远离乙肝病毒 

        乙型肝炎病毒(HBV)不仅起引起急慢性病毒性肝炎，而且与肝纤维化、肝细胞癌密切相关，是一个严重危害全世界人类健康的公共卫生问题。我国属于世界上HBV感染高发区，全国约1．3亿人是HBV携带者，慢性肝炎患者2300万。但有效的接种疫苗能使感染率显著下降。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明5岁以下儿童的HBsAg为1%，较一般人群HBsAg携带率为7.18%明显下降。因此对乙型肝炎进行正确合理的预防具有重要意义。可以说预防接种做的好，乙肝得不了。 

乙肝疫苗常规接种方法 

接种对象：接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿 ，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群 (如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、HBsAg阳性者的家庭成员)。 

接种方法：乙型肝炎疫苗全程需接种3 针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24 h内接种，越早越好。 

接种部位：接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。 

特殊情况下乙肝疫苗接种方法 

孕母为乙肝患者的新生儿：对于HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO)乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。

免疫功能低下或接种无应答者：应增加疫苗的接种剂量(如60μg)和针次;对3针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第2次接种3针乙型肝炎疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs，如仍无应答，可接种一针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。 

生活中对传播途经进行正确预防 

l 注意个人卫生，不和任何人共用剃须刀和牙具等用品。 

l 对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。 

l 在进行医疗治疗时，对皮肤黏膜有损伤的治疗如口腔、注射、针灸、人工流产等到正规医疗机构相对安全。 

l 对服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具注意做到严格消毒。 

身体皮肤黏膜破损处接触乙肝患者血液体液该怎么办？ 

l 立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、ALT和AST，并在3和6个月内复查。 

l 进行主动和被动免疫，如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs ≥10 mIU/mL者，可不进行特殊处理。 

l 如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs <10 mIU/mL或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG 200~400 IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 (20g)，于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗 (各20g)。 

乙肝疫苗接种后终身有效吗？ 

普通人群：接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，故一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。 

高危人群：对于以上提到的“高危人群”需进行抗-HBs监测，如抗-HBs<10 mIU/mL，可给予加强免疫。正确合理的预防接种工作能有效的降低乙肝感染的发生。 

        湖南省儿童医院肝病中心    康 桢