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98%的呼吸道异物患儿就诊的首要表现是反复咳嗽、喉鸣,而且以活动时明显。生活中,偶然不慎会发生口中异物误吸入气道,当时会引起剧烈呛咳,持续数秒针或数分钟不等,有的家长当时不在身边没有观察到孩子异物吸入过程,有的家长见孩子咳完以后如往常以为没大事,没有带孩子及时就医。随着病情进展,异物停留在一侧气管,大部分患儿表现为咳嗽反复、干咳无痰,最典型的表现是刺激性干咳,声门下异物还会出现犬吠样咳嗽,病程较长的患儿往往会在使用抗生素治疗后咳嗽好转,一旦停药就立即反复。所以气管异物的误诊率高达37.2~50.9%,有的基层医院误诊率科高达69.87%,因诊断不清转院高达61.54%,误诊原因与患儿不会清楚描述病情、家长没有发现孩子异物吸入或部分看护人隐瞒异物吸入过程有关。所以家长提供异物吸入史是诊断的重要依据,对异物史不详的孩子,反复咳嗽、喉鸣,久治不愈者也应高度怀疑呼吸道异物的可能。
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