自白书：爸爸的歉疚

文/三人行

计划没有变化快，意外总是不经意就出现。原本留好假期时间为淼淼做手术的，不想他满身不明原因的起了很多疱疹，我虽学医，也没有搞懂是那种类型，后经医生诊断为“昆明疹”。这一推就是二十几天，主要是对手术有影响。

为什么要做手术？这是爸爸一直歉疚的，淼淼八九个月时得了疝气，说不上是大病，况且幼儿有一定比例的发病率，特别是男孩子。可作为医生出身的我们竟然疏忽了这个发育阶段的特别注意事项，是不该的。

毕竟发生了，只有面对。随后用了各种方法，但淼淼好动异常，用法用药不显，疝口越来越大，还发生了五六次险情，有两次半夜嵌顿一度出现急诊，后又复位了，爸爸都变成了复位手法高手了。小孩和大人都很紧张，婆婆和奶奶带看也有压力，担心爬上跳下损伤到肠管。

爸爸歉疚的还有：自以为对中医药有感悟的我，却没有坚持给你用药调治。但凡你不吃药闹情绪就放弃，药是开了丢，煮了又倒。不过申明：不是不相信中医，是自己坚持不够。

到现在，我们放弃了保守疗法（婆婆坚决反对手术，单独成文），决定手术了。本可以少受一刀之罪，淼淼不要怪罪爸爸妈妈。理由：

——疝口太大，经常掉下来：

——爱运动，好发急诊危险；

——送幼儿园，老师不敢接收；（本来可以让家人多带一段时间，但老人身体均不好）

等等………好像不太充分？

就要安排手术了，但愿一切顺利！！

我坚信一定成功。

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

链接：【疝气的形成】
　　疝气（colic，hernia）疝气的形成原因，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
　　疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。
　　中医认为，疝气病是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
　　疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
　　除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。

【疝气的危害】
　　疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

【疝气治疗的方法】

1、保守疗法保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
　　药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。
　　疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。疝气带治疗型可以治愈根治。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。

2、手术疗法
　　手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类
　　疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口
　　疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口
　　疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术
　　减轻出现疝气痛的方法
　　大腿上方根部，医学上叫“腹股沟”，是男性最容易发疝气的部位。斜疝常常从下腹部腹壁内的腹股沟管向外突出，或直接进入阴囊。这种疝气的特点是肿块时有时无，往往在站立、行走或咳嗽，特别是在做重体力劳动时突出来，局部常有坠胀和不适感。此时应立即停止劳动，并卧床休息，平稳呼吸，痛块就会慢慢回纳入腹腔。如果休息后，肿物仍未消失，可用手缓慢推送肿物回纳腹腔。对于上述方法仍不能恢复的疝气，还可以试用垫高臀部或头低足高位，再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔，动作应轻柔，以防肠管破裂。对于疝气复位后，特别是疝块突出时间较长的病人，一定要注意观察腹部情况，如果出现腹痛加重，局部有压痛和反跳痛，应立即上医院看病，可能要手术治疗。
　　对于另一类不能回纳的疝气，叫“嵌顿疝”，此时会疼痛加剧，肿块紧张发硬。如果嵌顿的时间较长，千万不要盲目地把肿块推回腹腔。因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死，假如强行推回到腹腔，则有可能发生肠坏死、穿孔的危险。对于这类病人应立即去医院治疗，不要存在侥幸心理，以免耽误治疗。对于反复出现疝气的病人，应选择适当的时机，通过手术修补来达到根治的目的。