咬痕细胞：一种形态异常的红细胞，一种在国内教科书或图谱书上很少见到和介绍的异常形态红细胞，在百度上也搜不到他的定义，今天张老师在博客中给你简单介绍。

    咬痕细胞：英文名称为degmacyte，许多医学字典中没有对应的解释，但是还有一个名称叫“Bite cell”，中文可以译为“咬细胞”或“咬痕细胞”。维基百科英文版上对他的解释为，一种形态异常的红细胞，在红细胞边缘出现一个或多个半圆形的部分被移除掉。这种被咬除掉的部分是脾脏的巨噬细胞去除变性的血红蛋白的结果。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症在不受控制的氧化应激作用下导致血红蛋白发生变性，形成海因茨小体，这是一种常见的疾病，可以导致咬痕细胞形成。

    咬痕细胞，从字面的含义上就可以理解，其实就是红细胞在边缘部位被咬去一个或多个部分，被咬掉的部分往往呈半圆形。图1-3是博主在最近工作中发现并拍摄的一组含有较多咬痕细胞的血涂片。图4为咬痕细胞与海因兹小体（资料图），图5为咬痕细胞模拟图，图6为在网络上所搜集到的国外图像资料的组合图。在国外网站上搜索degmacyte 或bite cell就可以找到这些资料和图片。在我正在编写的有关血细胞形态学图谱书中也将收录这种异常的红细胞（希望在今年年底或明年初，由人民卫生出版社出版，敬请关注）。

http://s8/mw690/001c49jwzy6T5JCeXsjd7&690Degmacyte" TITLE="咬痕细胞 Degmacyte" />
图1：咬痕细胞（箭头所指）

http://s7/mw690/001c49jwzy6T5LLPySie6&690Degmacyte" TITLE="咬痕细胞 Degmacyte" />
图2：咬痕细胞（箭头所指）

http://s7/mw690/001c49jwzy6T5M3XJMG96&690Degmacyte" TITLE="咬痕细胞 Degmacyte" />
图3：咬痕细胞（箭头所指）

http://s6/mw690/001c49jwzy6T5MGnRHL15&690Degmacyte" TITLE="咬痕细胞 Degmacyte" />
图5：咬痕细胞与海因兹小体（资料图）

    咬痕细胞在G6PD患者中易于发现。当身体中缺乏足够的G6PD，体内有毒的代谢产物（如过氧化物）不易排出，因而红细胞会形成这种特殊的形态。

http://s9/mw690/001c49jwzy6T5KI9dGwf8&690Degmacyte" TITLE="咬痕细胞 Degmacyte" />

图5 咬痕细胞示意图

http://s12/mw690/001c49jwzy6T5K5xAwPcb&690Degmacyte" TITLE="咬痕细胞 Degmacyte" />

图6 来源于国外网站上的咬痕细胞图组合。

以下是有关咬痕细胞的英文资料简要介绍，希望英文好的同学们将其翻译成流畅的中文，供大家学习参考。

A degmacyte (aka "bite cell") is an abnormally shaped red blood cell with one or more semicircular portions removed from the cell margin.These "bites" result from the removal of denatured hemoglobin by macrophages in the spleen. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, in which uncontrolled oxidative stress causes hemoglobin to denature and form Heinz bodies, is a common disorder that leads to the formation of bite cells.

The "bites" in degmacytes are smaller than the missing red blood cell fragments seen in schistocytes.

Bite cells are present in G6PD deficiency. When you don’t have enough G6PD around, you can’t reduce toxic metabolites (like peroxides). When you’re exposed to an oxidant substance, you get lots of these nasty substances, and they start attacking the bonds between heme and globin. The globin chains break free and form a little ball that sticks to the inside of the cell membrane (this little ball is called a Heinz body). Macrophages in the spleen see these Heinz bodies and bite them out, forming “bite cells”.

作者：北京协和医院检验科 张时民，写于2015-6-15