现代的血细胞分析仪在血小板计数上主要采用阻抗法和光学法两大类原理。在小红细胞增多或大血小板增多的情况下，阻抗法往往会有所欠缺，此时光学法可能占有优势。此例患者首次PLT使用的是阻抗法仪器，PLT结果明显增高但又未触发复检规则（一般>1000×10^9/L会进行显微镜复检），报告发出了（图1）。该病人第二次结果用的光学法仪器做血常规检查，PLT结果明显降低。此时回头查看阻抗法仪器的直方图，见红细胞峰确实向左移动，同时见到Micro报警，MCV也是在较低水平。当时本应该镜检复查的，结果没有触发复检规则，放过了（但是未影响临床诊治，因为医生主要关注PLT没有减少，可以手术）。反过来看第二次血常规结果，光学法测定的血小板散点图和红细胞散点图，他们之间没有明显交集，因此说红细胞群体（红色）没有明显干扰到血小板群体（蓝色）散点图分割清晰（图2），因此计数结果可靠。

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图1


http://s10/mw690/001c49jwzy6Ji2P9CQhe9&690
图3