加载中…临床治疗中晶体液的选择
(2011-05-31 12:36:48)
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液体治疗晶体液选择薛双全杂谈 |
分类： 液体疗法 |
| 疾病 | 晶体液 | 原因 | 注解 |
| 酸中毒 | 乳酸林格，勃力脉，normosol-R | 缓冲溶液 | 乳酸由肝脏分解产生碳酸氢钠，考虑选择其他晶体液； |
| 不要在乳酸林格中加入血液制品，防止钙离子沉淀抗凝血 | |||
| 碱中毒 | 0.9%氯化钠，林格氏液 | 降低PH,`氯和氢离子丢失 | 可能需要补充钾离子 |
| 心衰 | 等张或1/2张乳酸林格 | 最少的钠，增加血管内容量，可能增加液体超载 | 不要在乳酸林格液加入血液制品，防止钙离子沉淀抗凝血 |
| 高血钙 | 0.9%氯化钠 | 不含钙；相对高钠水平可以促进利尿作用 | 可能需要补充钾离子 |
| 高血钠 | 乳酸林格 | 比其他等渗晶体替代液相对低钠 | 不要在乳酸林格中加入血液制品，防止钙离子沉淀抗凝血 |
| 肾上腺皮质机能减退 | 0.9%氯化钠 | 不含钾，高钠增加钠替代 | 无 |
| 肝衰-末期 | 勃力脉，normosol-R | 避免乳酸缓冲，对于门静脉高压低钠 | 无 |
| 肾衰-高钠末期 | 勃力脉，normosol-R，1/2张乳酸林格 | 避免高钠降低肾小球滤过率 | 不要在乳酸林格中加入血液制品，防止钙离子沉淀抗凝血 |
| 肾衰-少尿或无尿 | 0.9%氯化钠 | 避免保留钾 | 密切监测钠水平 |
| 休克复苏-低血容量 | 乳酸林格，勃力脉，normosol-R | 缓冲溶液，替代血管容量 | 乳酸由肝脏分解产生碳酸氢钠，考虑选择其他晶体液； |
| 不要在乳酸林格中加入血液制品，防止钙离子沉淀抗凝血 |
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