前不久，我们育儿互助一位家长有过一次异常惊险的经历，小朋友在家中沙发底下发现一粒榛子壳，并且将其塞入鼻腔中......一家人跑了三家三甲医院，才做上鼻腔镜...... 

2~6岁左右的小朋友们对自己的身体特别好奇，尤其是对有孔的器官非常感兴趣，他们会尝试着去了解自己的身体，包括但不限于把各种小物品塞进有孔的器官（耳朵、眼睛、鼻子、嘴巴、阴道、肛门、肚脐等），这就很容易发生意外。

其他科室的医生也分享过他们经历过的案例：

娟娟（化名）6岁的女孩，家长发现她的阴道口有血迹和分泌物，带她到医院妇科检查，医生在小女孩的阴道里，竟然取出了包括螺丝壳、玩具零件、小石子、塑料珠子等大大小小的10件异物！

小辉（化名）10岁的男孩，小便时总是疼痛，而且尿液也是红色的（肉眼血尿），家长带着他到医院泌尿外科检查，医生从小男孩的膀胱竟然找到一团钓鱼线！

异物安全知识

首先，以下这些物品在日常生活中容易发生意外，需要我们多加注意防范：

玩具上的小部件，豆子类，珠子类，纽扣，电池，小笔，笔套，硬币，小石头，食物残渣，清洁用品，药品等等。

异物入耳内

由于婴幼儿不会表达或者表达不清楚，所以如果发现孩子精神不好、突然哭泣、不愿让人触碰耳朵或者一直拉扯耳朵的时候，要考虑异物进入了孩子的耳朵的可能。

请将进入异物的一侧耳朵朝下，将耳廓往后上方牵引，轻轻叩击另一侧耳部，若是小的异物可以自行掉出，如若无法自行掉出，务必及时耳鼻喉科就诊。

提醒：任何情况下都不要向耳内灌水，如果塞入耳内的物品比外耳道的直径大，这时不能用小镊子硬取，否则异物容易滑动到耳内更深处。

异物入眼睛

如果发现孩子一直揉搓眼睛，而且身边有散落其他物品的话，需要警惕异物进入了孩子的眼睛的可能，需要及时为孩子处理。

当灰沙、昆虫、铁屑等进入眼内时，告诉孩子切勿揉搓眼睛，以免异物擦伤眼球，让孩子轻轻闭上眼睛，异物可能会随着眼泪流出，或者给孩子的眼睛滴入几滴生理盐水，做几次眨眼动作，让异物随着生理盐水流出。如果能够看到异物，也可以用湿棉棒或脱脂棉将其蘸出来，千万不要用指甲等去接触眼球，以免造成更大的损伤或将病菌带入眼睛。

如果是清洁用品或者药品等进入眼内时，立即用大量清水冲洗，一定要冲洗到眼球、眼睑内侧，注意，冲洗的时候没有进入异物的一侧眼睛要闭上，冲洗完后立即眼科急诊。

提醒：眼睛进入异物后千万不要揉搓眼睛，否则容易损伤角膜或结膜；如果是铁粉，强酸，强碱液体等异物进入眼睛，立即用干净的纱布或布捂住眼睛到眼科急诊；如果异物比较锋利或者异物取出后孩子仍然感觉不舒服，立即眼科急诊。

异物入鼻腔

如果孩子一直搓鼻子，捂住鼻子不停的咳嗽，在排除其他疾病的情况下，要警惕异物进入了孩子的鼻腔的可能。

如果异物并没有完全进入鼻腔，还有一小部分露在外面，可以轻轻将其捏出，但是不能勉强，以免将异物推进鼻腔更深处。

如果异物完全进入鼻腔，可以尝试协助孩子用力擤鼻子，将没有进入异物的鼻孔压住，闭口，将空气从进入异物的一侧鼻孔中喷出，一次未成功，可以连续操作2~3次。如果孩子不会擤鼻子，可以用纸捻或者头发刺激鼻孔，尝试利用喷嚏将异物排出。

如果以上方法都未能将异物取出，请尽快耳鼻喉科就诊。

提醒：如果遇到孩子有单侧鼻塞、流血或者流脓性分泌物（或闻到鼻腔有臭味）者，又无明确病因，需要考虑是否曾经有异物进入了孩子的鼻腔的可能，务必带孩子耳鼻喉科就诊。

异物入阴道（或者尿道口）

如果发现孩子经常抓挠阴道或尿道口，亦或是发现孩子的阴道或者尿道有出血，分泌物异常时，要引起关注，耐心询问孩子，引导孩子说出事实，不要因此打骂孩子，及时就医。

提醒：注意不要给孩子穿开档裤，同时要正确引导孩子的好奇心，教育孩子认识和保护自己的身体。

异物入肛门

如果发现孩子肛门或者肛周有肿胀或出血的情况时，排除便秘之外，对于大孩子要耐心询问，引导孩子说出事实。需要了解孩子把什么东西塞进肛门了，如果确认是细小且边缘光滑的物体时，可以尝试用开塞露，孩子上厕所时就能看到异物排出。在不知道是何种异物进入肛门的情况下，需要及时带孩子到医院外科就诊。

异物入肚脐

肚脐是个盲孔，无论多深都不通到身体内部，掉入异物暂时无虞，但要谨防孩子将一些细小的碎末塞进肚脐，例如饼干碎末，纸屑等等。家长每天在给孩子洗澡或者换衣服时要注意观察肚脐内是否有异物，注意及时清洗。

异物安全注意事项

意外经常会发生，因此在日常生活中我们要做到防范于未然。

要及时清理家中的卫生死角，例如沙发下，床底下，柜底下等等，要经常查看是否有遗漏的垃圾或者细小物体；

要收纳整理好家中的小物品，例如玩具上的小部件，纽扣，豆子，石子，笔和笔套，食物垃圾，清洁用品等，放在孩子接触不到的地方；

要反复告知孩子各种物品的用途，并且告知其危险性；

不给孩子穿开裆裤；

要正确引导孩子的好奇心，教育孩子认识隐私、保护隐私，对于大一点的孩子，可以逐步借助绘本帮助孩子认识自己的身体，并告知孩子什么行为是安全的，什么行为是危险的；

针对异物进入隐私部位的情况下，要注意引导孩子说出真相的方式，尽可能地让孩子感受到家长的关爱，并且家长要传递给孩子他拥有安全强大的权利；

对于孩子们来说，这个世界的一切都是新鲜的事物，他们都想去探寻发现，作为家长的我们需要尽到职责，告知孩子风险，帮助孩子防范，愿每个孩子平安健康长大！

本文首发于 “大医小护” 。大医小护是上海市科委医学科普项目，宗旨通过“医护联手”，从而达到“治未病”的健康愿景，为“健康中国”助力。