哺乳期的特殊检查

不影响哺乳的6 种常见检查

1.B型超声波检查（B超）：通过超声波反射成像，对人体无损害，不会影响哺乳，母乳妈妈可以放心接受检查。

2.磁共振扫描（MRI）：通过电磁波成像，对人体无损害，不会影响哺乳，母乳妈妈可以放心接受检查。

3.X光摄片、X光透视、CT扫描：正常剂量范围内的这3种检查适用于检查哺乳期妈妈身体的任何部位，包括乳房（乳腺钼靶），不会影响哺乳，母乳妈妈可以放心接受检查（一次透视检查比一次摄片检查的辐射量可能相对稍大，尽量以摄片代替透视，以减少辐射量）。

特别提醒：如果是做乳房检查，建议在哺乳或排出乳汁后进行，结果会更加准确。

4.上消化道X 线钡餐检查：口服硫酸钡（哺乳危险性等级为L1，详细内容请参考附录三《哺乳期和妊娠期常见用药安全一览表》），基本无毒性，不会被消化道黏膜吸收，不会进入血液，不会影响乳汁成分，母乳妈妈可以放心接受检查。

5.排泄性尿路造影（IVU）和CT 增强扫描：需经静脉注入造影剂，常用的如碘海醇（哺乳危险性等级为L2），24小时内几乎全部药物都会以原形经尿液排出，仅很少量进入乳汁，可以继续母乳喂养。

6.磁共振增强扫描：需经静脉注入造影剂，常用的如钆喷酸二甲葡胺（哺乳危险性等级为L2），24小时内90% 的药物会以原形经尿液排出，仅很少量进入母乳，可以继续母乳喂养。

药物残留期间无法哺乳的检查

接受诊断性或者治疗性的放射性同位素：使用半衰期短的且放射活性释放弱的如99m锝，虽然危险性较小，通常仍需要间隔510个放射性半衰期后才能继续哺乳，在此期间要定时排出乳汁以保持泌乳量。

注：检测幽门螺杆菌的碳13呼气试验，碳13没有放射性。 

哺乳期的预防接种

根据美国儿科学会（AAP）2006年对传染病的报道，哺乳期可以接种活疫苗，也可以接种死疫苗，所有用于妈妈的疫苗和免疫球蛋白对于哺乳期的婴儿都是安全的。接种活疫苗后，进入母乳中的病原微生物已经衰弱，并不会引起母婴疾病。而且，哺乳期的女性可以接种成人标准剂量的疫苗。所以，确实需要的情况下，安心接种疫苗吧。

特别提醒：哺乳期妈妈注射疫苗后，进行母乳喂养，一些疫苗通过母乳后免疫原性的确会加强，但目前还没有探测到增强的幅度和效果。所以，即使哺乳期的妈妈接种了疫苗，婴儿的免疫接种还是应该按照原计划进行。

哺乳期预防接种举例

1.狂犬病疫苗：这是一种灭活疫苗，即使出现在乳汁中，对婴儿也不会有太大威胁。

2.风疹疫苗：哺乳期的妈妈可以在婴儿足月后接受预防接种。

3.伤寒疫苗：如要进入伤寒疫区，哺乳期的妈妈可选择注射灭活伤寒疫苗。

4.脊髓灰质炎疫苗：哺乳期的妈妈可以选择注射灭活疫苗，无论是否在哺乳期，妈妈在婴儿已经接种脊髓灰质炎疫苗（6周或者更大）后才可以口服活疫苗。

注：以上疫苗在确实需要接种的情况下进行。其他预防接种问题详见附录三《哺乳期和妊娠期常见用药安全一览表》。 

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