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湿疹Q&A（一）
(2013-08-28 18:00:06) | 分类： 儿童保健 |
湿疹Q&A（一）
湿疹是婴幼儿期最常见的皮肤疾病，属于过敏性皮炎的一种类型。成人期也会发生湿疹，尤其在压力大精神紧张的情况下。表妹最近几个月因为工作压力大而湿疹反复，辗转了多家医院未有明显好转，抱着试一试的心态来咨询我这个小儿科医生。以下这些内容或许对被湿疹困扰的患儿和家长也有所帮助。
Q：用什么药物控制反复不愈的湿疹？
A：首先要保持轻松的心情，寻找并避免过敏源，注意皮肤清洁干爽，避免抓挠和接触刺激性物质。如果湿疹并不严重，可以局部外用无激素成分的湿疹膏或者低敏度的润肤霜；如果是严重的湿疹，可以局部外用含糖皮质激素的药膏（如：10g:10mg丁酸氢化可的松软膏），若皮疹破溃继发细菌感染可外用抗菌软膏（如：红霉素眼膏或莫匹罗星软膏）。急性期必要时服用抗组胺药物。
Q：有什么缓解皮肤瘙痒的好方法呢？
A：止痒可以口服抗组胺药物，如扑尔敏（氯苯那敏）或氯雷他定。扑尔敏属于第一代抗组胺药物，止痒效果较好，但有嗜睡、乏力等不良反应，适合睡前服用；氯雷他定属于第二代抗组胺药物，嗜睡、乏力等不良反应较轻，长效作用，一天只需服用一次。除了口服药物外，降低体温也能适当减轻瘙痒。比如降低室内温度，温凉的水洗浴，用干净、凉爽的纱布或毛巾敷在局部可以缓解瘙痒症状。不要直接使用冰敷，因为冰敷对皮肤会有一些刺激。
Q：湿疹期间可以正常预防接种吗？
A：如果湿疹不严重，可以按时预防接种；如果湿疹严重，需要考虑适当延后预防接种。
Q：湿疹期间可以吹风或者日晒吗？
A：西医对发疹期间没有吹风的禁忌；但阳光曝晒会加重湿疹的症状，所以湿疹期间要避免阳光曝晒。
Q：湿疹期间还可以洗澡或泡澡吗？
A：西医对发疹期间没有洗澡的禁忌，相反认为洗澡可以保持皮肤清洁，避免继发感染。
Q：湿疹期间可以公共泳池游泳吗？
A：游泳本身并不会加重湿疹的症状，但公共泳池中的水往往使用硼或氯消毒，这类物质有可能加重湿疹的症状，因此湿疹期间避免去公共泳池游泳，或者公共泳池游泳后立即用清水冲洗身体。
Q：湿疹期间可以进行海水浴吗？
A：海水浴对湿疹有暂时缓解的作用，但海水浴结束后，如果不能及时用清水冲洗身体，造成皮肤的卫生情况较差，反而会加重湿疹的症状。
Q：湿疹期间可以进行温泉浴吗？
A：温泉中含有大量的硫磺，对长有湿疹的皮肤会造成一定的刺激，所以湿疹期间最好不要尝试温泉浴。
Q：湿疹期间可以蒸气浴排汗吗？
A：汗液会加重湿疹的症状，所以能导致身体大量出汗的活动都不太适合湿疹的患者。
Q：湿疹期间洗澡泡澡要注意什么？
A：可以用简单冲洗代替泡澡。37℃的水温为适宜，通常只用清水洗浴即可，绝对不要抓挠或使用搓澡巾，适量使用弱酸性的洗发沐浴产品，洗发沐浴产品要先打出泡沫再涂抹，尽量避开湿疹严重的部位，并且一定要将泡沫冲洗干净。沐浴时间，周岁左右的孩子一般以10分钟左右为适宜，3周岁以上的孩子一般以15分钟左右为适宜，沐浴最长时间不超过30分钟。沐浴结束时用凉水冲洗，小宝宝可以用干净毛巾浸凉水后全身（或局部）擦摁，最后用干毛巾拍按着吸去多余的水分。
Q：使用护肤产品有什么需要注意？
A：湿疹期间尤其要注意保湿。在沐浴或洗脸后3分钟内，身上或脸上的水分未完全干透前涂抹保湿剂，当皮肤缺乏弹性或干燥时要再涂抹。市面上一些保湿剂往往含有防腐剂、稳定剂、界面活性剂、色素、香料等成分，无意中使用会加重湿疹的症状，要选用无香料、无色素、无刺激的天然成分的保湿产品。一般尽量不使用粉，也不使用油，粉剂和大量油脂会堵塞毛孔；不要直接使用芦荟汁，直接使用对局部皮肤有刺激。通常夏季用润肤乳冬季用润肤霜。未曾使用过的护肤品可以先在前臂内侧皮肤上涂少量试用，24小时无过敏反应再用。
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【虾米妈咪】儿科医生，知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈（新浪微博：@虾米妈咪的微博），搜狐医疗类行业最佳自媒体人（搜狐自媒体：儿科医生虾米妈咪）。
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