加载中…别只看说明书用药！
(2013-01-02 12:04:56)
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用药儿科药品说明书育儿 |
分类： 儿童保健 |
别只看说明书用药！
您一定会仔细阅读药品说明书上包括：药品名称、适应症、规格、用法及用量、禁忌症、副作用或不良反应、批号等说明，但是即使你了解这些，也不代表你真的会用药。其实，无论是处方药（Rx）还是非处方药（OTC），都需要在医师和药师的指导下安全使用。
你了解“慎用”“忌用”“禁用”分别代表什么意思吗？
药品说明书中常常会看到“慎用”“忌用”“禁用”这样的字眼，这三个词语，虽然只有一字之差，但轻重程度却不同。
“慎用”提醒服药时一定要小心谨慎，但并非绝对不能使用。在服药后，要留心观察是否有不良反应出现，一旦出现不良反应，就要立即停药和（或）采取及时的补救措施。
“忌用”比“慎用”进了一步，表示不适宜或者应避免使用。说明可导致的不良反应较为明确，发生不良后果的可能性很大，但也会存在个体差异，不能一概而论。
“禁用”这是最为严重的警告，不良反应很明确，不良后果很严重，应禁止使用。
当然，在临床上，一些特殊情况下，医生会反复权衡利弊，万分谨慎地超药品说明书使用药物，但作为患者千万不要自行超药品说明书使用药物。
你认为儿童用药剂量减半（酌减）靠谱吗？
即使您看懂了“慎用”“忌用”和“禁用”，您依然不会较为准确地给孩子用药。
儿童并非缩小版的成人，然而，目前国内儿童药物的整体发展水平很低，九成的药品无适宜儿童的剂型，如使用成人药品——“酌减”——显然非常不科学，这背后隐藏着极大的风险。
大多数医生的做法是根据孩子的体重和（或）体表面积减量，而具体如何减量，主要靠医生的临床经验。然事实上，给儿童用药远远比给成人用药复杂得多，除了要考虑病情制定用药方案外，还需考虑到不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力不同，并不能单独按照体重、年龄、体表面积来换算。所以，需要选择专供儿童使用的药品，并且在医师和药师的指导下用药。
你知道说明书滞后于研究和文献吗？
药品说明书肯定会在一定程度上滞后于研究和文献。目前大部分药品说明书虽是按照《药品包装、标签和说明书管理规定》的格式撰写，但落实到内容上如：特殊人群的用法、用量、注意事项、药物相互作用、药物不良反应等等，还是不够详尽。例如，有些药物在儿童使用安全性等基本科学信息方面，或不详，或尚未进行该项实验研究，或暂无该方面的参考文献......这就给儿童用药造成了很大难度。
也可以这样说，一些药品说明书上，写的不良反应较多，并不代表不良反应一定就多，也不能说明这些不良反应一定会在每个人身上发生；相反，有些药品说明书上，写的不良反应较少或暂无，并不等于没有不良反应，可能其不良反应尚未被认知。
此外，国产药品确实大都比进口药品在说明书上要略逊一筹，但进口药品是不是一定适合本国儿童服用，也需待国内进一步研究。
所以，尽可能选择专供儿童使用的，研究较为详尽的药品，并在医师和药师的指导下用药。
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【虾米妈咪】儿科医生，知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈（新浪微博：@虾米妈咪的微博），搜狐医疗类行业最佳自媒体人（搜狐自媒体：儿科医生虾米妈咪）。
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