文/解梦泽

    众所周知，中药七方十剂乃是开方用药之准则，药量的多寡、配伍、君臣佐使，直接关系到患者的生命安危。一味药能治病，一味药也能要命，所以医生在开方下药的时候，离不开药量。可是时间推移，古代的药方现在拿到手里还能用吗？这是很多人产生的疑问，别的且不说，但是度量衡的不统一，就很让人担心这药的剂量大小。

    春秋时期，各国度量衡不仅不统一，连文字、货币都不一样，战国时期尽管交流相当频繁，但是各国仍然在这些问题上不能统一，直到猛人秦国嬴政发动战争，统一六国，成为“秦始皇”之后，才“书同文，车同轨”，达到了统一，这里面也包括度量衡的统一，自然也包含称量单位在内。

    然而，古代量制历经多次变革，唐代以降才大体稳定，变化较小。明以后，一斤固定在595g。直至民国18年，政府推行计量改革，将旧制595g一斤改为500g一市斤，但仍沿用十六两为一斤、十钱为一两之进制。新中国1959年计量改革时，将500g一斤之重量不变，只将其进位制中十六两为一斤改为十两为一斤。值得注意的是，民国18年的改制和新中国1959年改制均将中药计量作为例外对待，中药计量仍袭旧制不变。如果有一把完好的明朝药戥，完全可以不加改造一直使用到1979年。

    问题是，明朝的药戥可以用，元朝的呢？宋朝的呢？唐朝的呢？其药方所记载的称量单位如果不统一，药效还有用吗？其实不用担心，尽管其重量标准因为朝代更迭的关系不能统一，但是至少在一个药方里面是通用的，也就是说，药的重量比例是恒定的。比如宋朝的药方里：黄芪六钱、熟地三钱，无论什么朝代，这两种药的重量比例都是六比三，或者二比一。这样，根据临床的经验，就能知道古代的药方具体的药量是多少了。

    当然，很多药因为人工种植的原因，药效已经不能与古代野生药物同日而语，所以在药量上也要酌情加减，这也是一个很复杂的过程，只能在临床中多多实践，才能斟酌其中的道理。所以，古代药方能否在现代社会中直接使用，还是要视具体情况而定。直接拿来使用，很可能完全没有效果，因为古药和今药的度量衡不统一，最重要的是两者的药效已经发生变化了。