早上一位年轻的患者来借片，过了一小时就来还片了。
主任说这位22岁的女性患者送检的是宫颈组织，他报了CIN
2，上皮下有异型组织，他判断的时候有些犹豫，最后认为是切面的原因，就没有报累腺。患者借片去附近的三甲医院看了，会诊的意见为CIN
2累及腺体，他估计是刘老师看的，一看签名，果然是，他抱怨说刘老师的诊断标准比较激进，经常和下级医院的诊断有出入。
我安慰他说年轻患者还是报保守一点比较好，避免临床过度治疗，年轻的病理医生报告会偏向激进，越老越保守，唯恐发生差错。有的老专家轻易不发表意见，证据不确凿的情况下会建议临床多做工作，补充免疫组织化学染色甚至分子检测。但对临床来说，CIN
2和CIN
2累及腺体，治疗手段都是相同的，倒不必为此纠结。只可惜患者还太年轻，治疗后对她将来的生活肯定是有影响的。
后来我调出这张切片学习了一下，上皮下有好几巢异型细胞团，明显是累腺了，而且瘤细胞巢旁边还可以看到残留的正常腺上皮，斜切组织的话病灶不会这么深，不会形成单独的细胞巢，怪不得主任心里忐忑，他是心里没底，尽管他看到了并且采集了典型的图像，还是没有敢下结论。只能通过反复的阅片和学习提高了。
我的微信公众号：南渡鲜客
加载中，请稍候......
(2023-11-29 08:39:07) 
加载中…