周一是非常忙碌的一天，周末累积的一摞切片、TCT细胞学要阅片，发报告，还有一堆标本要取材。
早上刚上班，主任就接到产科主任的电话，问一例病理结果，说是病人要打官司。海南人一般很佛系，不怎么维权，我猜患者一定是内地人。
主任看了切片后，让我也看一下，是宫腔刮出物，产妇分娩四月后，因一直流血来医院检查才发现是胎盘残留，切片中都是变性坏死的胎盘绒毛及蜕膜组织，很明显医院有过错。我忙查了系统看患者是否送过胎盘检查，如果有，我们在大体检查时要描述母体面是否完整，千万不要漏了。还好胎盘并没有送病理。
主任发了报告：“（宫腔内容物）镜下见片状的出血及纤维素样渗出物，可见胎盘绒毛呈陈旧性坏死并机化，局灶淋巴细胞及浆细胞浸润，请结合临床。”这种情况我们都会比较含蓄，主要要靠医生与患者沟通好，如果患者已接受则直接发“符合胎盘残留”，医院视情况做些赔偿，有的患者也并不追究。
医务科主任让主任将切片和蜡块送过去，主任回来后很气愤地说：患者非要留下一部分标本送到外院检查，之前医生也给他打电话交代过，但他没有留，组织已全部包埋制片（2个蜡块），他说患者可以拿蜡块去做DNA检测。并抱怨出了事医院不会保护你，只能自己保护好自己。
目前患者情绪很激动，在调解室里大喊大叫，还拿出手机要录像，患者维权的依据有两点：一是出院时主管医生信誓旦旦地说宫内已清理干净；二是送检时要求留一部分标本去另一家医院检查，临床医生也同意并给病理科打了电话，可是病理科并没有留标本，让患者对病理报告持怀疑态度。
我听患者的思路还挺清晰，好像背后有高人指点，在这种情况下，无法调解，必须先让患者冷静下来，只能先将切片和蜡块拿给患者让他们去外院检查，医务科也是这样处理的，等过两天他们提出赔偿要求再协商。
我不知道主任为什么执意要将组织全部包埋制片，后来问起，他说是送的标本不多，如果多的话包埋不完会留下一部分，但也不同意患者拿走，因为患者已经同意送病理，标本的归属权是医院而不是患者。我想过如果是我接到临床医生的电话，送检组织质地一致的情况下，肯定要留下部分标本以免产生纠纷的，这个责任我们真的承担不起，本来是临床与患者的矛盾，你病理科掺和进去算什么？之前常有患者要取走自己的标本或者结石，有的医生就是不给取，有的医生会让患者家属签字后取走，我个人觉得报告发过后可以满足患者的要求。
但我不是主任，不便于表态，就看患者冷静下来，医院安抚患者后怎么处理吧？或许患者不流血后身体慢慢恢复了，也就想通了呢！
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(2023-11-27 11:09:04) 
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