挽救新冠肺重症患者可用芪苈强心胶囊

                                                             谢文纬

        春节前连续数天的门诊终于在昨天结束了，我依然没有阳，除了常规的预防措施，我把每次回来洗鼻改成了闻酒精。此外，我将准备开发的食药同源同源中药产品已做成了样品，一个治瘟疫未病由8个30:1中药提取物混合压成的片，叫蒲公英马齿苋片；另一个治瘟疫欲病也由8个30:1中药提取物压成的片，叫金银花葛根片。每次出诊前，我会吞3片蒲公英马齿苋片，出诊回来再吞3片金银花葛根片。这些措施一直保驾我这个老中医阴着，旁人戏称：“谢老在羊群中始终未阳，了不起！”的确，我接诊的病人几乎都阳过，我的同事也都阳过，只有我还阴着，我为此常常暗自骄傲着。

      中医门诊，一下午4个小时看16个病人对于一个老中医来说是饱和量，1小时看4个病人，即每个病人15分钟，对一位认真的中医是个起码的底线。因为中医和西医不同，西医开的都是成药，可以流水作业，一下午看几十个病人都是可能的。而我在临床上很少开中成药，都是开一人一方的汤药，并认为只有汤药才真正能体现中医的疗效。所有的病人都要通过望闻问切，尽管戴着面具和塑料手套，同时也要参考病人的西医检查指标，然后辨病与辨证相结合，开出针对病人当时病情的中药方。

       我要求病人自己煎煮中药，一副药煎三遍，煎出浓浓的中药才能与癌抗衡。如果机器熬药只煎一遍，煎出的药水是淡淡的，疗效大打折扣，我认为这是一种浪费。我曾做过试验，将机器熬剩的药渣再让医院用机器熬一遍，结果得到与第一煎几乎一样浓的中药液，联想到现在全国为了防疫，用机器熬出的防疫中药，分发给医务人员，分发给特殊人群，每天数以千万袋，都是用机器熬一遍，这不仅影响了中医的疗效，对国家来说是多么巨大的浪费呀！

       我平时限号，每个下午12人，而这几天几乎都是16人，幸亏有医助的帮助和敲电脑，才使我得以完成。遇到老病人，看病的速度会相对短，但遇到新病人则会延长。而这两天新病人却异常多，他们来自全国各地，有的是看了我的书找过来的，也有的是病人相互介绍的。面对这么多求医的病人，感到压力，也感到累，因为我毕竟是接近75岁的老人。但一想到“治病救人”这四个神圣的字，便有了一种无形的力量。

       这几天留给我印象最深的是一位八十岁的老人，她在我的门诊已看了约两年，从来没有间断。她是一位科学工作者，应该是老研究员，虽然从事的专业不是医学，但却相信中医。她的癌症已基本控制，所以她服用的是颗粒冲剂，在疫情期间，我都会在药方中加上抗病毒中药如蒲公英。不幸的是，在上个月的疫情风暴中，她和老伴都被染上了，或许因为有中药的保护，她只是轻症，但她的老伴却是重症。老伴八十余岁，也是做科学工作的老研究员，他也曾吃过我的中药，可此时却成为新冠肺重症病人，生命危在旦夕。然而夫妻俩做了一个明智的选择，病人没有被送到西医的三甲医院，而是送到了丰台中西医结合医院。在医院的治疗中，生死搏斗了很长时间，肺炎总算控制住，但却出现了严重的心衰，胸腔积液，下肢浮肿，用了利尿药，效果不佳。评定心衰的指标叫BNP，实际上是脑钠肽，这是人体合成的多肽活性激素，在心脏和脑组织中可检出，在心室肌中含量较多。BNP的正常值是小于100pg/ml。可是老伴的BNP数值一直在600～700之间波动。西医的各种治疗没有效果，这时全家想到了中医，他们通过网上居然查到一个治疗心衰的中成药芪苈强心胶囊。他们要求医院用这个药，却遭到拒绝，但他们一次又一次地要求，医院终于答应了家属的要求。然而出乎医院意料之外的是，芪苈强心胶囊用了5天之后，BNP降到了367，胸腔积液和脚浮肿也明显消退，她的老伴终于转危为安，现在他已经出院，进入恢复期。

       事后，夫妇俩回想起来很后怕，他们幸亏去了中西医结合医院，因为要求用中药的诉求最终还是被医院采纳，如果他们去了纯西医的医院，用中药的诉求会被完全拒绝。正如疫情期间，我曾多次接到新冠肺重症病人家属的求救，可是每次把药方开过去，几乎都遭到西医的拒绝。夫妇俩的决策是明智的，如果病人送到纯西医医院，结果肯定会不一样，因为院里凡是送到三甲医院的很少能够回来，其中包括不少院士。而且即使住进中西结合医院，如果没有用上对症的中药，依然会走上不归之路，正如病人出院后回忆，他病房的其他病人一个个都走了，唯独他活着，只因为他服用了芪苈强心胶囊。

         作为老中医，说句老实话，在这之前我并不知道这个中成药，当我从百度查到了这个中成药，才为这个药的存在拍案叫绝。现简单介绍如下：

   芪苈强心胶囊，益气温阳，活血通络，利水消肿。用于轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。药物组成：黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。服用每次4粒，每日3次。

      芪苈强心胶囊的功效是温阳强心，益气活血，利水消肿，应该是中医治疗心衰的特效药。现在专门写文向我的同行推荐，也向所有新冠肺重症病人及家属介绍，同时也向老人重症肺炎病人及家属介绍这个药，这是一个关键时刻可以救命的中成药。依据我个人的临床经验，新冠肺重症病人、老年重症肺炎病人如果连续用静脉滴注抗生素超过两周以上，就很容易出现危症，即逐渐出现心肺衰竭，走向不归之路，死亡率极高。中医认为，此类病人实际上是肺寒证和心阳虚证，这时如果病人停用抗生素，服用芪苈强心胶囊，将会走上一条生路。