高血压治疗理念的变迁
(2011-08-11 23:33:18)
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分类: 高血压病 |
多少年来,高血压治疗理念经历了单纯的血压达标到平稳的血压达标,从高危人群强化降压到高危人群的适度降压,从优化高质量降压到多元化降压、个体化降压的过程。胡大一教授总结时说:高血压治疗经历了三个阶段,从50-60年代的“套餐疗法”,降压药物以复方制剂为代表;70-80年代的“序餐疗法”又叫阶梯疗法,先用单药,增加剂量不满意时,增加种类;90年代以后的“自助餐疗法”,是多种药物的选择联合用药,同时考虑个体的特殊需要,个性化用药选择治疗。
与其他科技创新一样,这种理念的变化同样是一种创新和变革。
各个高血压联盟、协会每年不断推出新的高血压治疗指南,这些指南的内容如同钟摆一样左右来回摆动,根据大量的不断地科学研究论证,指南的内容越来越接近理想和真理。最初指南指出血压的达标应该是XX值,两年后建议血压达标值进一步降低,使人们感觉到血压降得越低越好。近些年来人们认识到,有些患者的血压降到达标值后并没有获益,相反,甚至还会增加各种不良事件。因此更新的指南指出血压并非降得越低越好。对于不同阶段的高血压患者,不同合并症的高血压患者选择不同的血压达标值。而且越来越强调个性化治疗的重要性。